哈兹德老年医学（第6版）下册.pdf

                               
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目录

上 卷

第一部分 老年学原理

第１章 衰老与寿命的生物学 (３)

一、何为衰老 (３)

二、衰老、细胞衰老、端粒及癌症 (１３)

三、衰老研究与预防药物 (１４)

四、抗衰老研究:来自社会的阻力及伦理问题? (１５)

第２章 年龄依赖性人类疾病遗传学 (１８)

一、自然衰老的生物学特性 (１８)

二、正常衰老与疾病的关系 (２１)

三、遗传和非遗传因素对衰老的影响 (２２)

四、人类寿命遗传学及其对年龄相关疾病的影响 (２２)

五、人类衰老过程的可塑性 (２４)

第３章 免疫与衰老 (２６)

一、衰老对不同类型细胞的影响 (２６)

二、免疫衰老的临床含义 (３９)

三、免疫学的干预 (３９)

四、结论 (４１)

第４章 炎症与衰老 (４３)

一、衰老背景下的炎症及不利健康的结果 (４３)

二、炎症的分子生物学 (４４)

三、老年人炎性细胞因子水平更高的原因 (４６)

四、慢性炎症直接影响老年人病理生理变化? (４７)

五、慢性炎症对老年人慢性疾病的作用? (４８)

六、炎症标志物潜在临床影响和炎症干预的功效 (４８)

七、概要:是慢性炎症的影响改变了生命后期衰弱的生物学平台吗 (４８)

第５章 人口统计学与流行病学 (５１)

一、人口统计学 (５１)

二、死亡率 (５７)

三、疾病状况 (６０)

四、残疾 (６４)

五、行为危险因素 (７５)

第６章 国际老年学 (７８)

一、全球人口老龄化对健康和卫生保健的影响? (７８)

二、国际比较 (８１)

三、不同国家保健需求和服务的评估标准 (１０２)

四、结语 (１０７)

第７章 老年人的社会心理研究 (１１０)

一、心理社会因素,健康状况和生活质量 (１１０)

二、社会关系 (１１１)

三、压力和痛苦 (１１２)

四、压力生活事件 (１１２)

五、压力的生物学后果 (１１３)

六、人格、情感和健康 (１１３)

七、生活质量和生活价值判断的社会心理因素 (１１３)

八、结论 (１１５)

— １ —

第８章 药理学的一般原理 (１１７)

一、药动学 (１１７)

二、药效学 (１２６)

三、药物遗传学和药物基因组学 (１２９)

四、药物副作用 (１３０)

五、药理学和虚弱 (１３１)

六、药物开发和规则 (１３２)

七、药物流行病学 (１３４)

八、药物经济学 (１３４)

九、结束语 (１３４)

第９章 老年预防医学:终生健康优化策略 (１３６)

一、行为与不良健康后果 (１３６)

二、掌握个人健康与幸福的主动权 (１４０)

三、结论 (１４４)

第二部分 老年医学原理

第１０章 老年人的评估、处理与决策 (１４９)

一、临床表现 (１４９)

二、评估 (１５０)

三、处理 (１５６)

第１１章 老年医学评估的原则 (１５８)

一、朇由医生单独进行的老年医学评估 (１５８)

二、综合性老年医学评估 (１６８)

第１２章 老年人精神状态和神经系统检查 (１７３)

一、衰老的正常的神经系统表现 (１７３)

二、神经学病史 (１７４)

三、精神状态检查 (１７４)

四、神经系统检查 (１８０)

五、结语 (１８６)

第１３章 决定能力和资格的评估 (１８９)

一、决定能力的定义 (１８９)

二、决定能力评估中法律和实践方面的问题 (１９０)

三、决定能力的过程 (１９１)

四、具体的决定能力 (１９２)

五、决定能力和知情同意的其他问题 (１９３)

第１４章 老年人的筛检原则 (１９５)

一、制定正确的癌症筛检决定的大体框架 (１９５)

二、对特定肿瘤筛检原则的应用 (１９８)

三、筛检非肿瘤性疾病 (２０１)

第１５章 医疗保健体系 (２０３)

一、系统要素 (２０３)

二、系统性能 (２０８)

三、初级保健医生的作用 (２０９)

四、医疗保健系统的改革 (２１０)

五、近年来改进医疗保健质量的尝试 (２１２)

六、结论 (２１４)

第１６章 患者的转院机制 (２１６)

一、背景简介 (２１６)

二、转院机制的质量和面临的困难 (２１７)

三、危险转院的预测因素 (２１９)

四、转院管理体系中的创新机制 (２１９)

五、作用和职责 (２２０)

六、转院机制的策略 (２２２)

七、转院过程中的特殊示例 (２２６)

八、转院机制的专业教育 (２２８)

九、小结 (２２８)

第１７章 急症医院护理 (２３１)

一、入院 (２３１)

二、住院期间 (２３４)

三、出院和转院 (２３９)

四、医院护理模式和老年病人 (２４１)

第１８章 急诊部门护理 (２４５)

一、流行病学 (２４６)

二、病理生理学和临床表现 (２４７)

三、评价 (２４７)

四、处理 (２４８)

五、预防 (２４９)

六、特殊事项 (２５０)

七、总结 (２５２)

第１９章 危重病护理 (２５３)

一、与年龄相关的生理变化 (２５３)

二、常见诊断 (２５４)

三、可能使重症监护病房护理变得复杂的相关情况 (２５５)

四、痴呆与谵妄 (２５６)

五、重症监护治疗的结果 (２５７)

六、护理者研究结果 (２５８)

七、针对老年人护理的改善结果 (２５９)

第２０章 亚急性期医疗护理 (２６２)

一、亚急性期医疗护理的定义 (２６２)

二、需要亚急性医疗护理的患者 (２６３)

三、亚急性期医疗护理的医生 (２６３)

四、专科护理临床医生的职能 (２６４)

五、亚急性期医疗护理的规则 (２６４)

六、亚急性期医疗护理质量的定义 (２６５)

七、亚急性期病患转院前:医院的职责? (２６５)

八、接收亚急性病患:护理医院的职责? (２６６)

九、病患/病患家属/护理人员的交流 (２６８)

十、康复中医生的角色 (２６８)

十一、病患家属会议中医生的职能 (２６９)

十二、亚急性期医疗护理医院的医疗管理 (２７０)

十三、治疗急性期医院出现的并发症 (２７３)

十四、亚急性期医疗护理中急性医疗问题 (２７４)

十五、护理程序及临终问题 (２７５)

十六、亚急性期医疗护理的出院计划 (２７５)

十七、亚急性期医疗护理的风险管理 (２７６)

十八、亚急性期医疗护理医院的补偿方式 (２７６)

十九、对医生的补偿方式 (２７７)

二十、亚急性期医疗护理安全网络 (２７７)

第２１章 护养院中的护理 (２７８)

一、规制问题 (２７９)

二、护理机构中的主治医师 (２８１)

三、老年人常见的症状和事件 (２８６)

四、急性情况变化的处理 (２９９)

五、医学指导者的作用 (３０５)

六、总结 (３０６)

第２２章 以社区为基础的长期护理和家庭护理 (３０８)

一、术语CBLTC的争议 (３０８)

二、谁接受CBLTC (３１１)

三、谁提供CBLTC,谁为之付费 (３１１)

四、CBLTC有用吗 (３１１)

五、创新 (３１４)

六、趋势 (３１４)

七、结论 (３１５)

第２３章 农村人口老龄化 (３１７)

一、农村老龄化人口统计 (３１７)

二、农村老年人的健康状况 (３１９)

三、农村中少数民族人口的老龄化 (３２０)

四、农村医疗诊所 (３２０)

五、农村医院与长期护理 (３２１)

六、医疗技术与农村人口老龄化 (３２２)

七、总结 (３２２)

第２４章 合理用药 (３２６)

一、药物治疗的流行病学 (３２６)

二、老年患者处方质量的评估 (３２７)

三、处方瀑布 (３２９)

四、有益治疗不足 (３３０)

五、养老院人群的药物治疗注意事项 (３３２)

六、老年人的药物治疗信息不足 (３３４)

七、老年人药物治疗相关的政策问题 (３３６)

八、给老年人处方药物的实用模式 (３３７)

九、总结 (３３８)

第２５章 补充和替换治疗药物 (３４２)

一、CAM 形式的应用现状和研究热点 (３４３)

二、老年患者疾病CAM 的应用 (３４４)

三、结语 (３４６)

第２６章 团队照顾 (３４９)

一、合作及“多学科合作”的重要性 (３５０)

二、成功团队工作的原则 (３５１)

三、精心规划的会议 (３５２)

四、团队中的不同专业技能 (３５３)

五、高效率的团队交流 (３５３)

六、珍惜多样性 (３５４)

七、团队矛盾 (３５４)

八、强调团队目的和多学科照顾计划的规划 (３５５)

九、总结 (３５６)

第２７章 社会工作 (３５８)

一、老年医疗社工的主要作用 (３５８)

二、服务特定人群的实践问题 (３６０)

三、社工的工作场所 (３６３)

四、总结 (３６５)

第２８章 老年医学的自我健康管理 (３６６)

一、自我管理的定义 (３６６)

二、健康行为在自我管理中的具体表现 (３６７)

三、自我管理的概念框架 (３６７)

四、文献中关于自我管理的经验 (３７３)

五、老年医学综合的自我管理原则和建议 (３８１)

第２９章 康复医学 (３８６)

一、康复医学的基本概念 (３８６)

二、康复评定 (３８８)

三、康复医学的组成 (３９１)

四、特殊疾病的康复 (４０２)

五、小结 (４０８)

第３０章 老年患者的疼痛及处理 (４１０)

一、年龄变化对疼痛知觉的影响 (４１０)

二、疼痛的分类 (４１１)

三、疼痛的临床评价 (４１２)

四、急性疼痛和手术疼痛的处理 (４１６)

五、持续性疼痛的处理 (４１６)

六、镇痛药物 (４１７)

七、麻醉及神经外科方式的疼痛治疗 (４２３)

八、疼痛治疗中的非药物治疗策略 (４２４)

第３１章 姑息治疗 (４２６)

一、患者及其家属的危重疾病的经历 (４２６)

二、姑息治疗的意义 (４２７)

三、症状评估和治疗 (４２７)

四、沟通 (４３４)

五、严重疾病的监护系统 (４３４)

六、转院 (４３６)

七、特殊问题 (４３６)

八、结论 (４３７)

第３２章 有关法律方面的问题 (４３９)

一、卫生保健法规概述 (４３９)

二、老年医学中的护理和专业职责标准 (４４０)

三、知情同意 (４４１)

四、保密性 (４４４)

五、小结 (４４５)

第３３章 精神疗法 (４４７)

一 、宗教与精神的理解 (４４７)

二、了解精神的一个明确方法 (４４８)

三、健康相关的精神生活组织 (４５０)

四、今后的方向:精神领域内的精神实践 (４５１)

第３４章 伦理问题 (４５３)

一、引言 (４５３)

二、患者做主 (４５３)

三、与其他人做决定:代理者决策 (４５９)

四、共同决定:在卫生保健制度下生活和工作 (４６１)

五、结论 (４６２)

第３５章 围术期评估和管理 (４６４)

一、老年外科患者 (４６４)

二、年龄如何增加手术风险 (４６４)

三、具体因素 (４６６)

四、术前管理 (４６７)

五、术后管理 (４７３)

六、总结 (４７４)

第３６章 麻醉 (４７６)

一、麻醉和麻醉医师 (４７６)

二、老年手术患者的术前麻醉准备 (４７６)

三、麻醉方法和老年人 (４８０)

四、术后镇痛 (４８７)

五、围术期并发症 (４８８)

六、老年患者康复过程与常见的手术并发症 (４８９)

七、老年外科患者的协同管理模式 (４９０)

八、结论 (４９１)

第３７章 外科结局 (４９３)

一、术后并发症和死亡率的预测因素 (４９３)

二、功能结局 (４９５)

三、恶性肿瘤手术后的晚期生存率 (４９６)

四、总结 (４９８)

第３８章 营养与衰老 (５００)

一、简介 (５００)

二、营养、运动与疾病的关系 (５００)

三、影响营养的年龄相关变化 (５０３)

四、维持健康的营养需求 (５０７)

五、最佳健康的特定饮食考虑 (５１４)

六、营养状态评估 (５１６)

七、以社区为基础的老年人营养计划 (５１８)

第３９章 体重与衰老:矛盾和未解之谜 (５２０)

一、卫生从业者应该关心老年人的体重吗 (５２０)

二、预测老年人体重:没有什么特别 (５２０)

三、终生体重史:当前体重和曾经体重是不够的 (５２１)

四、肥胖 (５２２)

五、超重和肥胖标准:对老年人是否正确 (５２２)

六、体重过轻的危险 (５２３)

七、超重的危险 (５２３)

八、干预和建议 (５２５)

九、结论 (５２８)

第４０章 营养不良与肠内肠外营养治疗 (５３０)

一、营养不良 (５３０)

二、营养支持 (５３６)

三、未来方向 (５４３)

第４１章 吞咽障碍 (５４５)

一、吞咽障碍的影响 (５４５)

二、吞咽过程 (５４６)

三、吞咽老化 (５４９)

四、吞咽困难和误吸的特异性考虑 (５５１)

五、对一系列护理机构的筛查 (５５５)

六、吞咽困难的团队合作法 (５５６)

七、吞咽困难干预 (５５８)

八、通过干预优化吞咽和相关健康问题 (５６０)

第４２章 口腔 (５６２)

一、齿系 (５６４)

二、牙周组织 (５６５)

三、唾液腺 (５６６)

四、感觉功能 (５６７)

五、口腔黏膜 (５６８)

六、运动功能 (５７１)

七、小结 (５７２)

第４３章 老年人低视力的评估和康复 (５７４)

一、统计学资料 (５７４)

二、衰老和视力丧失 (５７４)

三、年龄相关性视觉障碍的常见病因 (５７６)

四、老年病学专家在视觉康复中的作用 (５７８)

五、适用于老年人的临床和功能评估 (５７８)

六、低视力管理 (５８１)

七、老年人的环境 (５８４)

八、社会心理因素 (５８６)

九、低视力康复治疗的资金来源 (５８７)

第４４章 年龄相关性听觉系统改变 (５８９)

一、序论 (５８９)

二、老年性耳聋的流行病学 (５８９)

三、老年性耳聋的危险因素 (５９０)

四、听力丧失的基础:声音的频率及强度 (５９１)

五、外周听觉系统的解剖结构 (５９２)

六、听力功能评估 (５９４)

七、老年性耳聋外周病理学特征 (５９４)

八、老年性耳聋的听觉中枢环节 (５９４)

九、研究外周性老年性耳聋的动物模型 (５９６)

十、老年性耳聋在动物模型上的分子机制研究 (５９６)

十一、老年性耳聋相关的基因研究 (５９６)

十二、老年性耳聋的预防 (５９７)

十三、老年性耳聋的治疗 (５９７)

十四、展望 (５９８)

第４５章 人类生命周期中的性和性别 (６００)

一、定义 (６０１)

二、两性预期寿命差异的历史 (６０１)

三、两性死亡率的差别起自何时 (６０２)

四、生物学基础上的两性寿命差异的机制 (６０４)

五、有关性差异的基础分子遗传学 (６０４)

六、胎儿期、儿童期及青春期的性差异 (６０５)

七、性别对机体氧化还原状态和氧化应激调节的影响 (６０７)

八、性别对神经解剖和功能的影响 (６０８)

九、性别对免疫功能的影响 (６１０)

十、在成年人阶段,性对性激素生理学的影响 (６１１)

十一、寿命的性别差异 (６１１)

十二、动脉粥样硬化的性别差异 (６１４)

十三、心血管疾病危险因素的性别差异 (６１４)

十四、性激素在冠心病的性别差异中的作用 (６１５)

第４６章 绝经期及中年时期健康的改变 (６１９)

一、生育期的生理学基础 (６１９)

二、绝经期症状及临床特征 (６２２)

三、结论 (６２９)

第４７章 性行为,性功能与老年女性 (６３１)

一、引言 (６３１)

二、老年女性性生活的社会人口学统计结果 (６３２)

三、性活动,行为和问题 (６３４)

四、女性的性反应周期 (６３８)

五、老年女性性生理 (６３９)

六、女性性功能障碍 (６４１)

七、结论 (６４６)

第４８章 妇科功能紊乱 (６４８)

一、妇科疾病 (６４８)

二、妇科疾病的病史 (６４８)

三、查体 (６４８)

四、由乳腺解剖结构导致的乳腺良性疾病相关问题 (６５０)

五、外阴 (６５１)

六、尿道肉阜 (６５３)

七、阴道 (６５３)

八、宫颈 (６５５)

九、子宫 (６５６)

十、附件 (６５６)

十一、临床常见问题 (６５７)

十二、摘要 (６６１)

第４９章 性、性功能、雄性激素疗法和老年男性 (６６３)

一、老年男性的性和性功能 (６６３)

二、老年男性的性功能障碍 (６６５)

三、老年男性的雄激素补充疗法 (６６９)

第５０章 良性前列腺疾病 (６７６)

一、定义 (６７６)

二、流行病学和自然病史 (６７６)

三、病理学 (６７８)

四、夜尿 (６７９)

五、评估 (６８０)

六、治疗 (６８３)

七、手术 (６８７)

八、预防 (６８８)

下 卷

第三部分 老年综合征

第５１章 年龄与内环境稳定的调节 (６９３)

一、研究背景 (６９３)

二、内稳态的历史背景 (６９３)

三、老年人内环境稳定的调节 (６９４)

四、影响内环境稳定的特殊情况 (６９５)

第５２章 虚弱 (７０４)

一、虚弱是老年医学的核心 (７０４)

二、什么是虚弱 (７０８)

三、如何在临床实践中识别虚弱 (７１２)

四、确定虚弱的标准 (７１３)

五、虚弱定义的潜在应用 (７１４)

六、虚弱的发病机制和治疗的相关证据与理论 (７１５)

七、虚弱的生物标志物和稳态失调 (７１６)

八、虚弱的治疗和预防 (７１８)

九、结论 (７１９)

第５３章 谵妄 (７２１)

一、概念 (７２１)

二、流行病学 (７２３)

三、病因学 (７２３)

四、病理生理学机制 (７２５)

五、临床特点 (７２５)

六、预后 (７２７)

七、诊断 (７２７)

八、预防 (７３０)

九、治疗 (７３１)

十、需要特别提出的问题 (７３２)

第５４章 跌倒 (７３５)

一、定义 (７３５)

二、跌倒的发生和后果 (７３５)

三、跌倒和跌倒损伤的病因 (７３６)

四、社区居住老年人的跌倒预防 (７４０)

五、专业护理设施中的跌倒 (７４４)

六、医院内跌倒 (７４５)

七、未来研究方向 (７４６)

八、结论 (７４６)

第５５章 睡眠障碍 (７４８)

一、引言 (７４８)

二、随老龄化而发生的睡眠变化 (７４８)

三、睡眠障碍性呼吸 (７４９)

四、睡眠时周期性腿动或不宁腿综合征 (７５１)

五、昼夜节律性睡眠障碍 (７５２)

六、快速动眼睡眠行为障碍 (７５４)

七、失眠 (７５５)

八、特殊问题 (７５８)

九、总结 (７５９)

十、致谢 (７５９)

第５６章 头晕 (７６１)

一、定义 (７６１)

二、流行病学 (７６１)

三、病理生理 (７６１)

四、临床表现 (７６２)

五、病因学 (７６２)

六、评估 (７６４)

七、治疗 (７６８)

第５７章 晕厥 (７７１)

一、定义 (７７１)

二、流行病学 (７７１)

三、病理生理学 (７７２)

四、表现 (７７３)

五、评估 (７７３)

六、直立性低血压 (７７５)

七、颈动脉窦综合征和颈动脉窦过敏症 (７７８)

八、血管迷走性晕厥 (７７９)

九、餐后低血压 (７８１)

十、总结 (７８１)

第５８章 压疮 (７８３)

一、定义 (７８３)

二、流行病学 (７８３)

三、压疮相关的病亡率 (７８３)

四、病理生理学 (７８４)

五、临床表现 (７８５)

六、评估 (７８５)

七、治疗 (７９１)

八、预防 (７９５)

九、特殊情况(特别事项) (７９６)

十、总结 (７９７)

第５９章 失禁 (７９９)

一、定义及流行病学 (７９９)

二、病理生理学及分类 (７９９)

三、评估 (８０３)

四、处理 (８０６)

五、机械装置、内衣、导尿管及其他支持 (８１２)

六、大便失禁 (８１３)

第６０章 老年人虐待 (８１５)

一、定义 (８１５)

二、流行病学 (８１６)

三、病理生理学 (８１７)

四、临床表现 (８１７)

五、处理 (８１９)

六、特殊情况 (８２０)

七、总结 (８２０)

第四部分 器官系统与疾病

第６１章 老年期脑细胞学和神经化学 (８２５)

一、大脑衰老的结构改变 (８２５)

二、自由基与大脑衰老 (８２７)

三、衰老过程中脑能量代谢和线粒体功能的变化 (８３０)

四、衰老过程中的神经元离子稳态 (８３１)

五、衰老过程中神经递质的变化 (８３１)

六、大脑衰老的神经内分泌改变 (８３４)

七、大脑衰老过程中免疫因子的变化 (８３４)

八、大脑衰老的神经营养因子 (８３４)

九、脑衰老和神经变性疾病中的遗传因素 (８３５)

十、大脑衰老和神经变性疾病中的饮食因素 (８３６)

十一、结论 (８３７)

第６２章 正常衰老与病理性衰老的认知功能变化 (８３９)

一、正常衰老对认知功能的影响 (８３９)

二、常见年龄相关疾病对认知功能的影响 (８４１)

三、神经变性疾病 (８４５)

四、结论 (８５３)

第６３章 精神活性药物治疗 (８５５)

一、简介 (８５５)

二、抗抑郁药 (８５６)

三、精神兴奋药 (８６１)

四、抗精神病药 (８６１)

五、心境稳定剂 (８６４)

六、抗焦虑药 (８６６)

七、总结 (８６６)

第６４章 脑血管疾病 (８６８)

一、缺血性卒中或TIA亚型 (８６８)

二、脑出血 (８８２)

第６５章 阿尔茨海默病 (８８７)

一、AD遗传学 (８８７)

二、AD的神经病理学 (８８８)

三、AD的病理生物学 (８８９)

四、AD的流行病学和危险因素 (８９０)

五、AD的临床表现 (８９２)

六、AD诊断 (８９３)

七、AD的治疗 (８９９)

八、总结 (９０２)

第６６章 帕金森病及相关疾病 (９０４)

一、帕金森病和帕金森综合征的鉴别 (９０４)

二、帕金森病和帕金森叠加综合征的病理 (９０６)

三、帕金森病和帕金森叠加综合征的病因和发病机制 (９０７)

四、帕金森病的流行病学与临床特征 (９０７)

五、治疗原则 (９０７)

六、帕金森病的药物治疗 (９０８)

七、左旋多巴治疗的运动并发症 (９１０)

八、非运动症状的治疗 (９１２)

九、外科治疗 (９１３)

第６７章 其他神经变性疾病 (９１５)

一、成年人认知和行为疾病的评估方法 (９１５)

二、αＧ突触核蛋白相关疾病 (９１６)

三、与tau蛋白、前颗粒体蛋白或TDPＧ

４３病理有关的神经变性疾病 (９１９)

四、肌萎缩侧索硬化症(ALS,LOUGEHRIＧG＇s病) (９２２)

五、皮质基底节变性 (９２３)

六、进行性核上性麻痹 (９２４)

七、脊髓小脑共济失调 (９２４)

八、关于非阿尔茨海默病的神经变性疾病的结语 (９２５)

第６８章 创伤性脑损伤 (９２６)

一、流行病学 (９２６)

二、病因 (９２６)

三、脑损伤类型 (９２７)

四、预后 (９２９)

五、神经精神学转归 (９３１)

六、TBI和继发性脑萎缩、认知功能老化 (９３１)

七、痴呆和创伤 (９３２)

八、老年TBI患者的急性后期治疗 (９３２)

第６９章 癫 (９３５)

一、癫 和痫性发作的定义 (９３５)

二、癫的发病率和患病率及抗癫药物的使用 (９３５)

三、病因 (９３７)

四、诊断 ? (９３７)

五、治疗 (９３７)

六、结论 (９４１)

第７０章 老年期心境障碍 (９４３)

一、介绍 (９４３)

二、老年期心境障碍的亚型 (９４３)

三、老年期心境障碍的流行病学 (９４５)

四、老年期心境障碍的结局 (９４５)

五、晚发性心境障碍的病因 (９４６)

六、老年期心境障碍的诊断 (９４７)

七、老年期心境障碍的治疗 (９４９)

第７１章 精神分裂症 (９５３)

一、定义 (９５３)

二、鉴别诊断 (９５４)

三、病因学 (９５５)

四、治疗 (９５５)

五、非精神科疾病鉴别诊断 (９５６)

第７２章 老年精神病学总论 (９５８)

一、自杀 (９５８)

二、老年人中的焦虑障碍 (９５９)

三、晚发精神障碍 (９６０)

四、老年人中乙醇和物质使用 (９６１)

五、老年人的病态人格 (９６３)

第７３章 痴呆激越的处理 (９６６)

一、前言 (９６６)

二、病理生理学 (９６６)

三、激越病人的评估 (９６７)

四、激越的处理 (９６９)

五、结论 (９７５)

第７４章 衰老对心血管结构和功能的影响 (９７７)

一、与心血管系统有关的生物衰老原则 (９７７)

二、心血管的老化 (９７７)

三、心脏的年龄改变 (９７９)

四、总结 (９９１)

第７５章 老龄化与动脉粥样硬化 (９９４)

一、血管老化 (９９４)

二、老年人中血管病变的危险因素 (９９７)

三、血管老化和动脉粥样硬化的临床表现 (１００１)

四、检测与诊断 (１００３)

五、预防、减缓和抑制血管老化及动脉粥样硬化的策略 (１００４)

六、总结和个人观点 (１００５)

第７６章 冠状动脉性心脏病 (１００７)

一、流行病学 (１００７)

二、老化对于心血管系统的影响 (１００８)

三、临床表现 (１００８)

四、诊断 (１００９)

五、急性冠脉综合征(AcuteCoronary Syndromes,ACS) (１０１１)

六、预后 (１０１１)

七、冠状动脉血供重建术 (１０１５)

八、特别思考 (１０１６)

九、总结 (１０１８)

第７７章 心脏瓣膜病 (１０２３)

一、主动脉瓣狭窄 (１０２３)

二、主动脉瓣关闭不全 (１０２６)

三、二尖瓣狭窄 (１０２７)

四、二尖瓣反流 (１０３０)

五、瓣膜疾病的共性问题 (１０３１)

第７８章 心力衰竭 (１０３４)

一、流行病学和经济影响 (１０３４)

二、病理生理学 (１０３６)

三、病因和危险因素 (１０３８)

四、诱发因素 (１０３９)

五、临床特征 (１０４０)

六、诊断 (１０４１)

七、治疗 (１０４３)

八、预后 (１０５２)

九、伦理和临终关怀 (１０５３)

十、预防 (１０５３)

十一、总结 (１０５３)

第７９章 心律失常 (１０５７)

一、老年心脏电生理概述和心律失常评价 (１０５７)

二、老年患者的缓慢性心律失常与心脏起搏器治疗 (１０６０)

三、老年人的晕厥 (１０６１)

四、老年性快速性心律失常和埋藏式心律转复除颤器治疗 (１０６２)

五、衰老与药物导致的心律失常 (１０６９)

六、心律失常治疗新进展 (１０７０)

七、总结 (１０７２)

第８０章 周围血管病 (１０７５)

一、定义 (１０７５)

二、流行病学 (１０７５)

三、病理生理 (１０７６)

四、临床表现 (１０７６)

五、评估 (１０７７)

六、处理 (１０７８)

七、预防 (１０８０)

八、结论 (１０８０)

第８１章 高血压病 (１０８２)

一、前言 (１０８２)

二、流行病学 (１０８２)

三、分级 (１０８２)

四、病理生理特征 (１０８２)

五、诊断性评价 (１０８４)

六、治疗方法 (１０８５)

七、存在问题与未来研究方向 (１０８８)

八、总结 (１０８９)

第８２章 呼吸系统的衰老 (１０９１)

一、概况 (１０９１)

二、肺容积 (１０９１)

三、最大呼气流速 (１０９１)

四、肺活量测定法 (１０９２)

五、呼吸肌肌力 (１０９３)

六、动脉血气 (１０９３)

七、弥散量 (１０９３)

八、哮喘和COPD的鉴别诊断 (１０９３)

九、评估哮喘和COPD治疗反应的试验 (１０９４)

第８３章 慢性阻塞性肺疾病 (１０９６)

一、定义 (１０９６)

二、流行病学 (１０９６)

三、病理生理 (１０９７)

四、临床表现 (１１００)

五、诊断 (１１０１)

六、COPD的严重程度 (１１０２)

七、COPD的自然史 (１１０２)

八、治疗 (１１０４)

九、COPD急性加重期 (１１０８)

十、结论 (１１０９)

第８４章 弥漫性肺实质疾病 (１１１３)

一、概况 (１１１３)

二、流行病学 (１１１４)

三、预后和自然史 (１１１４)

四、发病机制 (１１１５)

五、诊断步骤 (１１１６)

六、治疗措施 (１１１８)

七、展望 (１１１９)

第８５章 肾功能的改变 (１１２１)

一、流行病学资料 (１１２１)

二、肾脏的衰老 (１１２１)

三、肾功能衰退的主要机制 (１１２５)

四、肾功能损伤的后果 (１１２７)

第８６章 肾脏疾病 (１１２９)

一、流行病学 (１１２９)

二、急性肾衰竭 (１１３１)

三、肾小球疾病 (１１３４)

四、肾病综合征 (１１３６)

五、肾血管疾病 (１１３８)

六、肾小管间质性肾炎 (１１４２)

七、慢性肾脏病 (１１４３)

八、血液透析 (１１４５)

九、腹膜透析 (１１４５)

十、肾移植 (１１４６)

第８７章 终末期肾病 (１１４９)

一、定义 (１１４９)

二、流行病学 (１１４９)

三、临床表现 (１１５１)

四、慢性肾病和慢性健康状况的管理 (１１５２)

五、治疗 (１１５５)

六、其他特殊的内容 (１１５８)

七、总结 (１１６０)

第８８章 体液平衡紊乱 (１１６２)

一、正常老化对体液调节系统的影响 (１１６２)

二、体液调节紊乱 (１１６６)

三、总结 (１１７３)

第８９章 老龄化对胃肠功能的影响 (１１７５)

一、对吞咽功能的影响 (１１７５)

二、对食管运动的影响 (１１７５)

三、对胃的影响 (１１７６)

四、对小肠功能的影响 (１１７７)

五、对结肠功能的影响 (１１７８)

六、结肠肿瘤的形成 (１１７９)

七、对肝脏和胆道的影响 (１１７９)

八、对胰腺结构与功能的影响 (１１８０)

九、对胃肠道免疫功能的影响 (１１８０)

十、对胃肠道药物代谢作用的影响 (１１８０)

十一、总结 (１１８１)

第９０章 肝、胆和胰腺疾病 (１１８３)

一、肝脏疾病 (１１８３)

二、胆囊疾病 (１１８６)

三、胰腺疾病 (１１８９)

第９１章 上消化道功能紊乱 (１１９４)

一、老年人胃食管反流病 (１１９４)

二、消化性溃疡 (１１９９)

三、食管肿瘤 (１２０６)

四、胃癌 (１２０８)

第９２章 常见大肠疾病 (１２１１)

一、诊断实验 (１２１１)

二、憩室病 (１２１２)

三、难辨梭菌肠炎 (１２１３)

四、显微镜下结肠炎 (１２１５)

五、炎症性肠病 (１２１６)

六、缺血性肠病 (１２１９)

七、结肠梗阻 (１２２０)

八、下消化道出血 (１２２１)

九、结肠血管扩张 (１２２２)

十、小结 (１２２２)

第９３章 便秘 (１２２５)

一、引文 (１２２５)

二、定义 (１２２５)

三、便秘的患病率和相关症状 (１２２５)

四、病理生理学 (１２２７)

五、老年人便秘的危险因素 (１２２９)

六、临床表现 (１２３２)

七、临床诊断 (１２３３)

八、老年人便秘的并发症 (１２３６)

九、非药物治疗 (１２３８)

十、药物治疗 (１２４０)

十一、治疗指南 (１２４４)

十二、未来研究展望 (１２４５)

十三、结论 (１２４６)

第９４章 肿瘤学和衰老:总则 (１２４８)

一、衰老和瘤变的关系 (１２４９)

二、临床表现和疾病行为 (１２５３)

三、治疗决策 (１２５７)

四、主要治疗方法 (１２５８)

五、结论 (１２６１)

第９５章 乳腺疾病 (１２６３)

一、危险因素和生物学 (１２６３)

二、诊断 (１２６４)

三、乳腺癌的治疗 (１２６８)

四、特殊的考虑 (１２７４)

五、结论 (１２７４)

第９６章 前列腺癌 (１２７６)

一、流行病学和危险因素 (１２７６)

二、预防 (１２７７)

三、临床表现 (１２７８)

四、评估 (１２７９)

五、治疗 (１２８０)

六、治疗后监测 (１２８２)

七、进展性疾病 (１２８３)

八、支持治疗 (１２８４)

第９７章 肺癌 (１２８７)

一、流行病学 (１２８７)

二、病因 (１２８７)

三、筛查 (１２８７)

四、病理 (１２８８)

五、临床表现 (１２８８)

六、副肿瘤综合征 (１２８９)

七、诊断 (１２８９)

八、预后因素 (１２９０)

九、非小细胞肺癌的治疗 (１２９０)

十、小细胞肺癌 (１２９２)

十一、特殊的情况 (１２９３)

十二、支持治疗 (１２９３)

第９８章 胃肠道恶性肿瘤 (１２９６)

一、引言 (１２９６)

二、结直肠癌 (１２９６)

三、胰腺癌 (１３０２)

四、胃癌 (１３０３)

五、原发性肝癌 (１３０３)

六、食管癌 (１３０４)

七、胆囊癌 (１３０５)

八、肛管癌 (１３０５)

九、临床试验 (１３０５)

第９９章 颅内新生物 (１３０８)

一、胶质瘤 (１３０８)

二、原发神经系统淋巴瘤 (１３１０)

三、脑转移瘤 (１３１１)

四、脑膜瘤 (１３１１)

五、神经瘤 (１３１２)

六、总结 (１３１２)

七、结语 (１３１３)

第１００章 皮肤癌 (１３１５)

一、简介 (１３１５)

二、病因 (１３１５)

三、非恶性黑色素瘤皮肤癌 (１３１６)

四、恶性黑色素瘤 (１３２０)

五、其他皮肤肿瘤 (１３２４)

第１０１章 老化的造血系统 (１３２６)

一、前言 (１３２６)

二、造血系统的生物学 (１３２６)

三、年龄对人类造血系统的影响 (１３２８)

四、造血生长因子在老年人中的作用 (１３３１)

五、总结 (１３３２)

第１０２章 贫血 (１３３４)

一、老年人贫血的定义 (１３３４)

二、贫血的流行病学特征和贫血类型 (１３３６)

三、贫血的预后 (１３４１)

四、诊断思路 (１３４６)

五、治疗分析 (１３４７)

六、结 论 (１３４９)

第１０３章 白细胞疾病 (１３５１)

一、白细胞减少症 (１３５１)

二、白细胞增多症 (１３５５)

三、血液系统恶性疾病 (１３５５)

第１０４章 非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤和骨髓瘤 (１３６７)

一、非霍奇金淋巴瘤 (１３６７)

二、霍奇金淋巴瘤 (１３７３)

三、老年科医师需掌握的要点 (１３８０)

第１０５章 血栓形成 (１３８２)

一、流行病学 (１３８２)

二、病理生理学 (１３８２)

三、自然史 (１３８３)

四、诊断 (１３８４)

五、静脉血栓栓塞的治疗 (１３８９)

第１０６章 出血性疾病 (１３９４)

一、止血过程概述 (１３９４)

二、老年人出血性疾病的临床路径 (１３９５)

三、血小板数量异常 (１３９８)

四、血小板质量异常 (１４００)

五、凝血功能障碍 (１４０２)

六、混合止血缺陷 (１４０５)

七、血管性紫癜 (１４０６)

八、结论 (１４０７)

第１０７章 内分泌系统的老化和选择性内分泌疾病 (１４０９)

一、老年内分泌学概论 (１４０９)

二、神经内分泌调节 (１４１０)

三、下丘脑Ｇ垂体Ｇ肾上腺轴(HPA 轴) (１４１５)

四、交感肾上腺系统 (１４２３)

五、肾素Ｇ血管紧张素Ｇ醛固酮系统 (１４２５)

六、生长激素轴 (１４２６)

七、下丘脑Ｇ垂体Ｇ睾丸轴 (１４２８)

第１０８章 甲状腺疾病 (１４３２)

一、老年甲状腺解剖生理特点 (１４３２)

二、甲状腺疾病的筛选 (１４３４)

三、非甲状腺疾病综合征 (１４３４)

四、药物和甲状腺功能 (１４３６)

五、甲状腺功能减退症 (１４３７)

六、甲状腺功能亢进症 (１４４１)

七、甲状腺结节 (１４４５)

八、甲状腺癌 (１４４８)

第１０９章 糖尿病 (１４５１)

一、定义和分类 (１４５１)

二、糖尿病及其并发症流行病学 (１４５３)

三、糖尿病及其并发症病理生理学 (１４５４)

四、预防 (１４５７)

五、表现 (１４５８)

六、评价 (１４５８)

七、糖尿病控制 (１４６０)

八、特殊问题 (１４６８)

第１１０章 血脂异常 (１４７２)

一、定义 (１４７２)

二、病理生理 (１４７３)

三、流行病学 (１４７６)

四、血脂水平的长期变化及处方模式 (１４７７)

五、脂蛋白作为冠心病的危险因素 (１４７８)

六、干预试验 (１４８２)

七、临床表现 (１４８３)

八、评估 (１４８３)

九、处理 (１４８６)

十、预防 (１４９０)

十一、特殊的争议 (１４９１)

第１１１章 甲状旁腺功能亢进症和Paget骨病 (１４９４)

一、甲状旁腺功能亢进症 (１４９４)

二、Paget骨病 (１４９８)

第１１２章 肌肉和关节的老化 (１５０７)

一、关节软骨 (１５０７)

二、软骨年龄相关改变 (１５０９)

三、老化和骨关节炎的发展 (１５１２)

四、骨骼肌 (１５１４)

五、肌肉收缩的神经控制 (１５１７)

六、老年潜在骨骼肌无力的机制 (１５１７)

七、临床和实验干预旨在延迟或预防年龄相关的骨骼肌组成和功能的变化 (１５１９)

八、肌腱和韧带 (１５２０)

九、椎间盘 (１５２１)

第１１３章 活动的生物力学 (１５２３)

一、老年人行动不便的发病率 (１５２３)

二、跌倒和跌倒相关损伤发生率的年龄和性别差异 (１５２３)

三、生物力学性能的年龄变化 (１５２５)

四、不同年龄的简单运动能力的测试 (１５２９)

五、临界时间灵活性测试表现在年龄上的差别 (１５３２)

第１１４章 运动:生理与功能效果 (１５３５)

一、衰老、失用和疾病 (１５３５)

二、衰老和运动 (１５３５)

三、骨骼肌的肌力和爆发力 (１５３９)

四、运动与常见老年病 (１５４３)

五、运动相关的风险 (１５４９)

六、建议 (１５５０)

第１１５章 活动能力 (１５５２)

一、引言 (１５５２)

二、定义和分类方法 (１５５２)

三、流行病学 (１５５５)

四、病理生理 (１５５６)

五、评估 (１５６０)

六、处理 (１５６３)

七、总结 (１５６５)

第１１６章 骨关节炎 (１５６８)

一、流行病学、病因学及易患因素分析 (１５６８)

二、骨关节炎分类及相关病理生理 (１５６９)

三、临床表现 (１５６９)

四、评估 (１５７０)

五、治疗 (１５７１)

六、特殊问题 (１５７６)

七、结论 (１５７７)

第１１７章 骨质疏松症 (１５７９)

一、骨质疏松症的定义 (１５７９)

二、流行病学 (１５７９)

三、病理生理 (１５８０)

四、介绍 (１５８６)

五、诊断 (１５８８)

六、治疗 (１５９０)

第１１８章 髋骨骨折 (１５９６)

一、住院患者的期待 (１５９６)

二、住院患者的术后护理 (１５９９)

三、骨折后生理与心理功能的改变及其与护理的关联 (１５９９)

四、髋骨骨折后的功能恢复 (１６００)

五、骨折后复原 (１６０１)

六、老年病学家在髋骨骨折患者恢复护理中的作用 (１６０３)

七、结论 (１６０３)

八、感谢 (１６０４)

第１１９章 肌病、风湿性多肌痛和颞动脉炎 (１６０６)

一、骨骼肌衰老和疾病 (１６０６)

二、肌病 (１６０７)

三、其他肌病 (１６１０)

四、风湿性多肌痛 (１６１２)

五、颞动脉炎(即颅GCA) (１６１２)

第１２０章 类风湿关节炎和其他自身免疫病 (１６１６)

一、类风湿关节炎 (１６１６)

二、系统性红斑狼疮 (１６２７)

三、干燥综合征 (１６２９)

四、药物相关的风湿性疾病 (１６３１)

五、风湿性症状与肿瘤 (１６３４)

第１２１章 背痛和椎管狭窄 (１６３７)

一、流行病学 (１６３７)

二、病因学 (１６３７)

三、评价 (１６３９)

四、处理 (１６４２)

第１２２章 老年患者足部疾病干预的基本注意事项 (１６４５)

一、病因及流行病学因素 (１６４５)

二、足部解剖及其随龄变化 (１６４５)

三、临床评估及医疗保险事项 (１６４７)

四、基础干预———指南及原则 (１６４９)

五、皮肤 (１６５０)

六、趾甲 (１６５１)

七、病理力学及生物力学 (１６５２)

八、足部矫形术 (１６５３)

九、鞋和矫形器 (１６５３)

十、溃疡 (１６５５)

十一、糖尿病和周围动脉疾病注意事项 (１６５５)

十二、结论 (１６５６)

第１２３章 纤维肌痛及肌筋膜疼痛综合征 (１６６０)

一、纤维肌痛综合征 (１６６０)

二、肌筋膜疼痛综合征 (１６６８)

三、结论 (１６７３)

第１２４章 老年感染性疾病 (１６７５)

一、老年人的易感染性 (１６７５)

二、老年患者中感染的诊断与治疗 (１６７７)

三、老年人的临床综合征 (１６７８)

四、老年人群的免疫接种 (１６８３)

五、老年人的旅行建议 (１６８５)

第１２５章 抗微生物制剂选择的一般原则 (１６８７)

一、概述 (１６８７)

二、特殊感染综合征 (１６９２)

第１２６章 肺炎 (１７０２)

一、定义 (１７０２)

二、流行病学 (１７０３)

三、病因学 (１７０４)

四、病理生理学 (１７０８)

五、临床表现 (１７０９)

六、评估 (１７０９)

七、管理 (１７１４)

八、预防 (１７１６)

九、特殊问题 (１７１６)

十、结论 (１７１７)

第１２７章 尿路感染 (１７１９)

一、尿路感染的临床表现 (１７１９)

二、流行病学 (１７２０)

三、发病率和病死率 (１７２１)

四、病理 (１７２１)

五、临床表现 (１７２４)

六、实验室检查 (１７２５)

七、治疗 (１７２６)

八、预防 (１７３０)

九、长期留置尿管 (１７３１)

十、小结 (１７３２)

第１２８章 人类免疫缺陷病毒感染 (１７３４)

一、临床表现 (１７３４)

二、诊断 (１７３５)

三、预后 (１７３６)

四、重叠并发症、合并症及毒性 (１７３６)

五、治疗 (１７３８)

第１２９章 带状疱疹 (１７４０)

一、定义 (１７４０)

二、流行病学 (１７４０)

三、临床特征 (１７４１)

四、诊断 (１７４３)

五、治疗 (１７４４)

六、预防 (１７４８)

第１３０章 流感病毒和呼吸道合胞病毒 (１７５１)

一、流感病毒 (１７５１)

二、呼吸道合胞病毒 (１７５４)

彩图 (１７５７)






内容简介




老年医学已经在国际上被公认为是一门“合理的、以科学为基础的医学学科”.本书为老年医学欧美版经典巨著,１９８５年出版后反复修订.本书第６版为首次中文版本,共计４部分１３０章,包括老年学原理、老年医学原理、老年综合征、器官系统与疾病,分别介绍了衰老与寿命、老年病人评估、处理与决策、医护组织机构、特殊问题处理、外科处理、营养、感觉、性别与性功能、人脑系统、心脏病学、呼吸系统、肾脏病学、肿瘤学、血液学、内分泌与代谢、活动与肌肉骨

骼、感染性疾病与免疫学等.本书内容先进全面,其宗旨是预防和治疗与老年相关的所有疾病及问题,最大限度地维持和恢复老年人的功能状态,提高其生活质量.中华医学会老年医学专业委员会组织１８０多位全国老年医学专家精心翻译,力争使本书成为全国老年医学教育和老年医学临床工作的重要参考书.