肾部分切除术和腹腔镜肾上腺

                               
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Se trata de un paciente de 46 años con una masa suprarrenal izquierda de 3 cm y un tumor de polo superior de riñón izquierdo de 3 cm.
Primero accedemos a separa el espacio espleno - renal hasta luxar por completo el bazo . Una vez disecado este espacio accedemos a la cara medial de la glándula suprarrenal donde se puede ver la tumoración y la separamos del diafragma previo sellado bipolar y sección de los vasos provenientes de la arteria frénica. Clipaje y sección de vena suprarrenal izquierda y sellado y sección de los vasos procedentes de la aorta que irriga a la glándula. Se completa la resección de la glándula suprarrenal.
Una vez realizada la suprarrenalectomía se inicia la nefrectomia parcial del polo superior del mismo del riñón del mismo lado. Liberación del pedículo renal y clampaje selectivo arterial. Se realiza la nefrectomia con tijera dejando un margen de seguridad. Se realiza una doble sutura, la primera en la medular y la mas externa en la cortica apoyándonos con clips de tipo hemolock. Tiempo de isquemia de 17 minutos. Se deja una placa de matriz adhesiva de fibrinógeno y trombina humana como hemostático. El estudio anatomopatológico de las piezas fue de adenoma suprarrenal y adenocarcinoma de células renales papilar tipo I.