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[普外] 胆囊息肉手术

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发表于 2016-8-7 20:00:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
 楼主| 发表于 2016-8-7 20:00:06 | 显示全部楼层
Paciente feminina, 52 anos, realizou colecistectomia devido ao diagnóstico de pólipo de vesícula de 0,5cm ao ultrasom de abdomen. Apesar de assintomática, apresenta aderências de epíplon e duodeno em toda parede antihepática da vesícula. Grande parte da dissecção foi realizada com Hook monopolar (40w corte / 30w coagulação - Blend 2 - usando apenas o pedal de coagulação), trocartes de trabalho de 5mm e 10mm para ótica, na cicatriz umbilical. Procedimento iniciado com exposição e liberação do fundo da vesícula do leito hepático, seguido de dissecção do pedículo colecístico: cauterização da artéria própria do cístico, isolamento e cauterização da artéria cística, isolamento do ducto cístico e individualização do triangulo de Calot. Ligadura dupla proximal e distal do ducto cístico, seguido de liberação da vesícula do leito hepático com tesoura + secção do ducto cístico. Vesícula retirada da cavidade abdominal enluvada pelo pórtico umbilical (destaque para maneira de introduzir a luva na cavidade abdominal pelo pórtico umbilical, às cegas).


                               
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