11.限制
并发症比率
整体而言,经肛门切除的局部并发症的比率在4%和8.3%之间,全身并发症的比率在14%和21%(Mentges等人,1997;Winde等人,1996);致命并发症很少,在文献中的3,000 TEM案例中,仅有一例致命,是因为TEM切除后,后腹腔发生蜂窝组织炎(phlegmon)导致败血性休克和死亡。
扩约肌功能的效果
令人意外的是,手术用直肠镜将延长肛门扩大到4 cm会导致些微的扩约肌功能问题。在术后三个月,我们观察到15%的病患有短暂的,等级II的大小便失禁,这与其他已有的报告相似(Hemingway等人,1996)。
肛门扩张效果的力学分析显示,扩约肌压力、扩约肌强直性比手术前减少25%到37%,在术后6到16周恢复完整的大小便自制(Banerjee等人,1996)。 |