急性粘连性小肠梗阻手术治疗【讲义】

急性粘连性小肠梗阻手术治疗【讲义】

60％的小肠梗阻是由于乐队或粘连。
这些粘连是：
-继发于腹部手术（90％的情况下）;
-自发的（4％）;
-二次条件影响邻近器官（3％）;
-由于美克尔憩室（2％）。 急性梗阻的小肠是一个外科紧急情况的严重程度取决于对电解质和流体的不平衡第三间距诱导和缺血性伤害的小肠这可能是不可逆的存在。 病因 A）简单的机械阻塞 外在阻碍：带或粘连;外在群众：肿瘤，脓肿。 内在梗阻：管腔内：胆汁石，牛黄，异物在小肠壁上：肿瘤，血肿，克罗恩病，缺血性狭窄 乙）绞窄性肠梗阻 -肠扭转：初级或以上带 -绞窄性疝：外部（如，腹股沟，大腿，脐疝，切口），内部先天性的（如，十二指肠旁，盲肠旁）或后天（缺陷在腹膜报道）。 C）机械性梗阻肠套叠 -小肠肿瘤，美克尔憩室，淋巴组织增生。 D）麻痹性肠梗阻（因改变肠道蠕动） 机来源：败血症，腹腔或腹膜的炎症过程，ureterohydronephrosis，腹膜后创伤，腹腔积血，血管疾病等。 一般原产地：代谢性（低钾血症），药物引起的 病理生理后果 -脱水，电解质和酸碱失衡：由于流体损失（呕吐，鼻胃管插管和抽吸），并形成第三（鸦片类药物，抗抑郁药，抗胆碱能药物）。间距 诊断急性小肠阻塞的管腔内充满了水，电解质和蛋白质; -肠缺血后肠扭转，小肠绞窄或大规模扩张的; -微生物繁殖在肠腔阻塞后的液体。阻塞 在临床检查中，可以进行某些放射学检查，以明确诊断急性小肠梗阻确定其发病及其原因的地点： - X线腹部平片; - CT扫描 -水溶性灌肠; -按照通过小肠 -超声检查。