2015 年肿瘤研究领域的十大进展

        近日，Hope Cristol 教授总结展望了肿瘤预防、诊断和治疗领域 2015 年的十大突破，文章发表在美国癌症协会（ACS）官网。

1. 结肠癌：新型预防性疫苗的研发

华盛顿大学的 Mary Disis 教授正在研究一种预防结肠癌的疫苗，该疫苗通过识别结肠癌相关基因，调控相关蛋白。激发人体免疫系统抑制结肠癌的发生。目前，该团队正在寻找结肠癌发生相关的基因，并确认含该基因的疫苗是否可激发机体的免疫反应。

2. 乳腺癌：耳部按摩缓解癌痛

40% 乳腺癌患者术后疼痛通常会持续 2～3 年，50% 乳腺癌幸存者可能发生关节痛或僵硬。匹兹堡大学的 Chao Hsing Yeh 教授通过耳部穴位按摩（ auricular point acupressure ）可以缓解乳腺癌患者的疼痛和疲乏，目前的结果表明，乳腺癌患者在家行 APA 疗法疼痛降低了 51%，治疗 4 周后疼痛降低 71%。

3. 肺癌：破解耐药密码

ALK 阳性非小细胞肺癌患者出现继发性耐药，更多见于亚裔非吸烟的较年轻腺癌患者，约 37% 归因于 ALK 继发性耐药突变。Crizotinib 虽可用于治疗该类型肺癌，但是对于脑转移仍然没有头绪。哈佛医学院的 Daniel Costa 教授破译了 ALK+ 肺癌的耐药秘密和未来的研究方向。

4. 宫颈癌：早期筛查必不可少

2010 年以来，21～25 岁女性的早期宫颈癌诊出人数逐年增加，而 26～34 岁女性的诊出人数却没有明显变化，这可能与美国 21～25 岁女性宫颈癌早期诊出人数增加可能与 26 岁以下女性可以享受父母的医疗保险有关。

5. 儿童癌症：严防过度治疗

髓母细胞瘤是一种常见的儿童脑肿瘤，常用的放射治疗会患者带来严重且持久的副作用。Shahab Asgharzadeh 教授团队在洛杉矶儿童医院开展了一项研究，该研究显示可用磁共振波谱分析（MRS）可以通过非侵入的方式准确区分髓母细胞瘤的亚型，从而帮助医生确定是否选用放射治疗、采用何种放射剂量。

6. 肿瘤治疗：运动有益

肿瘤是一个实质性病变，难免出现缺氧组织，这极大提升了肿瘤细胞的耐药性和转移能力。脑瘤、乳腺癌、肺癌、前列腺癌患者癌组织缺氧时，患者预后往往较差。堪萨斯州立大学的 Bradley Behnke 教授团队发现体育运动可以增加机体的血流量，从而提升肿瘤的氧气水平。该团队目前正在研究何时、何种程度的体育锻炼才能使肿瘤患者获益最明显。

7. 前列腺癌：是否真的放弃常规 PSA 筛查

2011 年 10 月，美国预防服务工作组（USPSTF）不再推荐对前列腺癌患者进行 PSA 的常规筛查，今年来前列腺癌诊断数量下降。美国癌症协会研究人员 Otis Brawley 教授在 JAMA 杂志上发布了一项最新研究结果：美国癌症协会指南建议，特定年龄的男性群体在进行筛查前应与医疗服务人员讨论前列腺癌筛查的风险和益处，使危害最小化、好处最大化，考虑患者个人的风险因素及选择倾向。

8. 癌症预防：阿司匹林可以预防结直肠癌吗？

美国预防服务工作组（USPSTF）起草了阿司匹林预防疾病的最新指南，但却将结肠癌排除在外。美国癌症协会并不建议用阿司匹林降低癌症风险。但是，ACS 研究者 Eric Jacobs 教授认为阿司匹林抗癌的证据十足，还声称阿司匹林可以降低食管癌和胃癌的发病风险。

9. 胶质母细胞瘤：发现靶点 SREBP-1

胶质母细胞瘤是一种常见的致命性脑癌，美国癌症协会近期研究结果为多形性成胶质细胞瘤治疗提供了理论基础。Deliang Guo 教授发现并阐述了胶质母细胞瘤的一种新发生机制, 该机制很好了解释了胶质母细胞瘤的多形性特征。

10. 黑色素瘤：发现两个调控蛋白

凯斯西储大学的 Barbara Bedogni 教授正在寻求一种新型治疗转移性黑色素瘤（恶性程度最高）的疗法。该团队已经发现了两种在黑色素瘤细胞增值和转移中发挥重要作用的新蛋白质—— Notch1 和 neuregulin1 ，目前正在研究抑制该蛋白质活性或基因调控是否能抑制黑色素瘤生长。