二尖瓣成形术

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La chirurgie mitrale peut être pratiquée par sternotomie ou par mini-thoracotomie droite vidéo-assistée. Cette voie d’abord mini-invasive est possible lorsque l’atteinte mitrale est isolée (pas de pontage, ni de valve aortique associée). Cette vidéo montre les deux principales techniques de plastie mitrale pour insuffisance mitrale. 1) la classique résection quadrangulaire qui consiste à réséquer le prolapsus lorsqu’il est localisé comme ici au niveau de la petite valve mitrale. 2) l’implantation de cordages artificiels en Gore-Tex®. Cette dernière solution a été choisie ici en raison de l’importance du prolapsus très étendu de la petite valve mitrale, ne permettant pas une résection. Cette technique est aussi très utile pour les prolapsus de la grande valve ou bivalvulaire. Elle est de plus en plus utilisée pour les petits prolapsus dans le contexte de la chirurgie vidéo-assistée.
ENGLISH: Mitral surgery may be performed either by sternotomy or by video-assisted right mini-thoracotomy when the mitral procedure is isolated. This video shows the both main techniques for mitral valve repair. 1) The classical quadrangular resection, indicated when the prolapse is limited, as in this case with a prolapse of the posterior leaflet. 2) The neochordae technique (artificial chordae with Gore-Tex®) when the prolapse is very large and preclude resection. This latter technique is also feasible for an anterior prolapse or a bileaflet prolapse. With the advent of video-surgery this technique is more and more used.
Pr Olivier Chavanon, Cardiac Surgery Department, Grenoble University Hospital, Faculté de médecine Université Joseph Fourier. Music generated by Pinacle Studio software. yt:stretch=16:9

                               
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