Уровень пересечения артерий при мобилизации ободочной кишки по поводу дивертикулеза остается дискутируемой темой. Мое мнение следующее. Учитывая, что заболевание доброкачественное, для максимального сохранения кровоснабжения в зоне анастомоза при диссекции сохраняется левая ободочная и верхняя прямокишечная артерия. Нижняя брыжеечная вена пересекается высоко для того, чтобы можно было мобилизовать селезеночный изгиб (было венозное кровотечение из не вполне понятного источника, 8:40).
The level of arterial transsection during mobilization of colon in cases of diverticular disease remains controversal. My opinion is as follows. Taking into consideration benign nature of the disease, left colic and superior rectal arteries are respected in the course of dissection, ensuring the best possible supply of the anastomisis.
IMV is transsected proximally to allow mobilization of splenic flexure (there was some venous bleeding, 8:40).
|