皮瓣尿道成形术

Benign prostat hiperplazisi (BPH) cerrahisi gibi iyatrojenik girişimler sonrasında, distal üretra ve eksternal meatusta darlık gelişebilmektedir. Bu hastalarda üretroplasti başarısı, işlevsel açıdan geniş bir üretranın yanısıra kozmetik bir üretral çıkımın rekonstrüksiyonuna da bağlıdır (Önol ŞY, Önol FF et al, J Urol 2008). Bu videoda, distal üretroplastide kullanılan Glans Koruyucu - Transvers Fasyökütanöz Ada Flep (TFAF) yönteminin püf noktaları anlatılmaktadır. Bu yöntem, iyatrojenik girişimlere bağlı kısa distal üretra darlığı bulunan hastalarda başarılı bir rekonstrüksiyon sağlamakta, ancak, enflamatuar (örn. Liken sklerozis) nedenlere bağlı gelişen darlıklarda önerilmemektedir. Genital cildin enflamatuar hastalıkları nedeniyle gelişen darlıklarda ise tek veya iki aşamalı, ağız mukoza greftli onarımları tercih etmekteyiz.

Urethral strictures involving the fossa navicularis and external meatus may be encountered after treatment of the BPH (for eg. TURp, laser prostatectomy). They require the reconstruction of both a functional and a cosmetic outlet. We describe the technical tricks of ventral TIFP technique for the management of distal urethral strictures. This technique provides an efficient way of reconstructing the distal urethra in relatively short strictures. However, it should be noted that TIFP should be reserved for iatrogenic strictures, and is not recommended for cases with an inflammatory genital skin diseases (such as lichen sclerosis), where non-genital tissue grafts have shown better long-term success

                               
登录/注册后可看大图