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【作 者】冯杰雄,魏明发主编
【形态项】 613
【出版项】 北京:科学出版社 , 2013.05
【ISBN号】978-7-03-037530-8
【中图法分类号】R726-62
【原书定价】58.00
【参考文献格式】 冯杰雄,魏明发主编. 小儿外科疾病诊疗指南 第3版. 北京:科学出版社, 2013.05.
内容提要:
点介绍了小儿外科常见病、多发病及疑难杂症的诊断要点、治疗方法,同时简要介绍了小儿外科基础知识和诊疗技术,手术操作要点,术前、术后处理,术中注意事项及并发症的防治等。本书在上一版的基础上增加了许多新内容,反映了目前国内外较成熟的新技术、新观点,以及具有同济特色的诊疗技术。本书适合小儿外科的主治医师、住院医师、研究生及本科实习生参考
内容简介 本书重点介绍了小儿外科常见病、多发病及疑难杂症的诊断要点、治疗方法,同时简要介绍了小儿外科基础知识和诊疗技术,手术操作要点,术前、术后处理,术中注意事项及并发症的防治等。本书在上一版的基础上增加了许多新内容,反映了目前国内外较成熟的新技术、新观点,以及具有同济特色的诊疗技术。本书适合小儿外科的主治医师、住院医师、研究生及本科实习生参考。
目录第一篇 总论
第一章 概论
一、小儿外科的性质、范围和任务
二、小儿的生理解剖和病理特点
第二章 小儿外科病历文件书写特点与要求
一、住院病历
二、首次病程记录
三、病程记录
四、术前小结
五、术前讨论
六、术后记录
七、手术记录
八、阶段小结
九、出院记录
十、死亡记录
十一、死亡讨论
第三章 小儿手术时机与术式的选择及手术前后的处理
一、小儿手术时机与术式的选择
二、手术前准备
三、术中管理及手术操作注意事项
四、手术后处理
五、手术后并发症及其处理
第四章 小儿液体疗法
一、正常小儿体液和电解质分布特点
二、小儿体液平衡紊乱
三、电解质代谢紊乱
四、酸碱平衡紊乱
五、液体疗法
第五章 小儿输血
第六章 完全胃肠外营养及要素饮食
一、完全胃肠外营养
二、要素饮食
第七章 休克
第八章 多器官功能障碍综合征
第九章 心肺复苏
第十章 微创技术在小儿外科的运用
第二篇 各论
第十一章 小儿肿瘤
一、小儿肿瘤概论
二、血管瘤
三、淋巴管瘤
四、肾母细胞瘤
五、神经母细胞瘤
六、畸胎瘤
七、恶性淋巴瘤
八、肝脏恶性肿瘤
九、大网膜及肠系膜囊肿
十、睾丸肿瘤
十一、卵巢肿瘤
十二、横纹肌肉瘤
十三、甲状腺肿瘤
十四、臀部硬纤维瘤
十五、纵隔肿块及囊肿
十六、骨肿瘤
十七、寄生胎
十八、先天性淋巴水肿
十九、其他体表小肿瘤
第十二章 神经外科
一、颅脑外伤
二、先天性脑积水
三、颅裂
四、脊柱裂
五、藏毛窦
六、脑脓肿
第十三章 面颈外科
一、颈部先天性囊肿和瘘管
二、颈部囊状淋巴管瘤
三、先天性颈静脉扩张症
四、甲状腺疾病
五、颈淋巴结病变
六、口底蜂窝织炎
七、化脓性腮腺炎
第十四章 胸外科
一、新生儿乳腺炎
二、青春期前乳房增生
三、男性青春期乳房发育
四、先天性食管闭锁
五、先天性膈疝
六、膈膨升
七、食管失弛缓症
八、胃食管反流
九、脓胸
十、胸廓畸形
第十五章 腹部外科
一、小儿腹部外科常见症状
二、胃、小肠疾病
三、结肠、直肠、肛门疾病
四、腹壁、腹膜、肠系膜、大网膜疾病
五、肝胆疾病
六、胰脾疾病
七、小儿门静脉高压症
八、腹部损伤
第十六章 泌尿外科
一、常见症状及体征
二、尿路感染
三、肾及输尿管异常
四、原发性膀胱输尿管反流
五、先天性膀胱疾病
六、神经源性膀胱
七、尿道异常
八、尿道上裂
九、尿道下裂
十、阴茎异常
十一、隐睾
十二、阴囊疾病
十三、两性畸形
十四、女孩外生殖器发育异常
十五、梅干腹综合征
十六、小儿肾上腺疾病
十七、小儿尿路结石
十八、泌尿生殖系统损伤
第十七章 矫形外科
一、概论
二、小儿骨折的特点
三、上肢骨折
四、下肢骨折
五、病理性骨折
六、脱位
七、发育性髋关节脱位
八、产伤麻痹
九、先天性斜颈
十、手外伤
十一、骨与关节化脓性感染
十二、骨关节结核
十三、狭窄性腱鞘炎和腘窝囊肿
十四、多指和并指畸形
十五、高位肩胛
十六、先天性髋内翻
十七、先天性胫骨假关节
十八、膝内翻及膝外翻
十九、先天性马蹄内翻足
二十、脊髓灰质炎后遗症
二十一、大脑性瘫痪
二十二、下肢不等长
二十三、先天性束带
二十四、臀肌挛缩症
二十五、婴儿骨皮质增生症
二十六、骨软骨炎
二十七、生长痛
第十八章 损伤
一、产伤
二、烧伤
三、软组织损伤
四、溺水
五、电击伤
六、犬咬伤
七、毒蛇咬伤
第十九章 软组织感染
一、痱疖
二、急性蜂窝织炎
三、新生儿皮下坏疽
四、丹毒
五、脐炎
第二十章 破伤风
第三篇 小儿外科常用手术操作常规和要求
第二十一章 门诊小手术
一、脓肿切开引流术
二、体表小肿物切除术
三、颈部淋巴结活检术
四、胸锁乳突肌切断术
五、疝囊(鞘状突)高位结扎术
六、包皮环切术
七、弹响指松解术
第二十二章 颈部手术
一、甲状舌管囊肿(瘘管)切除术
二、鳃裂囊肿(瘘管)切除术
三、颈部囊状淋巴管瘤切除术
四、颈内静脉扩张症手术
第二十三章 胸外科手术
一、先天性食管闭锁手术
二、后外侧膈疝修补术
三、食管裂孔疝手术
四、膈膨升手术
五、脓胸引流术
六、漏斗胸手术
第二十四章 神经外科手术
一、脑积水手术
二、脊膜膨出与脊髓脊膜膨出修补术
第二十五章 胃、小肠手术
一、胃食管反流手术(Nissen手术)
二、胃扭转手术
三、幽门环肌切开术
四、先天性肠闭锁和狭窄手术
五、先天性肠旋转不良手术
六、环状胰腺手术
七、胎粪性腹膜炎手术
八、肠重复畸形手术
九、梅克尔憩室手术
十、阑尾切除术
十一、肠套叠手术
十二、急性出血性坏死性肠炎手术
十三、小肠造口术
第二十六章 结肠手术
一、先天性巨结肠根治术
二、结肠息肉病手术
第二十七章 直肠、肛管手术
一、先天性肛门、直肠畸形手术
二、直肠脱垂手术
三、肛门失禁手术
四、肛瘘手术
五、肛管、直肠损伤手术
第二十八章 肝、胆、胰、脾手术
一、肝脏手术
二、先天性胆总管囊肿手术
三、胆道闭锁手术
四、假性胰腺囊肿手术
五、脾脏手术
第二十九章 移植外科
一、小儿肾脏移植
二、小儿肝脏移植
三、小肠移植
第三十章 脐部手术
一、脐疝手术
二、脐膨出手术
第三十一章 血管瘤切除手术
第三十二章 腹部损伤探查术
第三十三章 腹膜后肿瘤手术
一、肾母细胞瘤手术
二、神经母细胞瘤手术
三、骶尾部畸胎瘤手术
第三十四章 肾上腺手术
一、肾上腺皮质肿瘤切除术
二、肾上腺嗜铬细胞瘤切除术
第三十五章 肾脏手术
一、肾造口术
二、肾积水手术(离断性肾盂成形术)
三、重肾上半肾切除术
四、肾结石手术
五、肾损伤手术
第三十六章 输尿管、膀胱手术
一、抗反流输尿管、膀胱再吻合术
二、膀胱壁瓣、输尿管吻合术
三、膀胱憩室切除术
四、膀胱颈Y-V成形术
五、尿失禁膀胱颈重建术
六、膀胱外翻整复术
七、膀胱镜、输尿管镜手术
第三十七章 尿道手术
一、先天性尿道下裂手术
二、尿道上裂手术
三、尿瘘修补术
四、尿道瓣膜和尿道憩室手术
五、外伤性尿道狭窄手术
第三十八章 睾丸手术
一、睾丸下降固定术
二、隐睾的腹腔镜手术
三、睾丸扭转手术
第三十九章 外生殖器手术
一、无尿道下裂阴茎下弯手术
二、隐匿阴茎手术
三、阴茎扭转手术
四、蹼状阴茎手术
第四十章 女性外阴手术
一、女性尿道黏膜脱垂环切术
二、阴蒂缩短、外阴成形术
第四十一章 大脑性瘫痪手术
第四十二章 脊髓灰质炎后遗症手术
一、股二头肌、半腱肌替代股四头肌
二、股骨髁上截骨术
第四十三章 先天性上肢畸形手术
一、先天性高位肩胛症
二、先天性尺桡骨骨性连接手术
三、先天性桡骨小头脱位手术
四、先天性尺骨缺如手术
五、先天性桡骨缺如手术
六、先天性拇指屈曲内收挛缩矫正术
七、先天性并指畸形矫正术
八、先天性巨指畸形矫正术
第四十四章 先天性下肢畸形手术
一、发育性髋关节脱位手术
二、先天性髋内翻手术
三、先天性膝关节脱位手术
四、先天性胫骨假关节手术
五、先天性胫骨缺损手术
六、肢体骨延长手术
第四十五章 先天性马蹄内翻足矫正术
一、跟腱延长术
二、跖腱膜切断术
三、足内侧、后侧和外侧广泛软组织松解术
四、胫前肌腱移位术
五、三关节固定术
第四十六章 骨骺和骺板疾病手术
一、股骨头骨骺缺血性坏死手术
二、股骨头骨骺滑脱手术
三、胫骨内翻手术
四、胫骨结节骨软骨病手术
第四十七章 骨与关节损伤手术
一、肱骨近端骨折开放复位术
二、肱骨髁上骨折手术
三、肱骨外髁骨折开放复位术
四、肱骨内上髁骨折手术
五、桡骨颈骨折切开术
六、肱骨髁上楔形截骨术
七、长骨骨折复位弹性髓针(TEN)内固定手术
八、陈旧性孟氏骨折手术(尺骨截骨后成角延长钢板内固定技术)
第四十八章 产伤瘫痪手术
一、臂丛神经探查和神经移位术
二、产伤瘫痪后上肢功能重建手术
第四十九章 骨与关节感染手术
一、血源性骨髓炎手术
二、化脓性关节炎手术(以髋关节为例)
三、骨结核与关节结核手术
第五十章 骨肿瘤手术
一、刮骨和植骨术
二、局部限界性切除术
三、截肢术
第五十一章 VSD负压封闭引流技术
附录
附录Ⅰ 小儿身高体重与体表面积计算
附录Ⅱ 小儿营养物质最低日需量
附录Ⅲ 小儿外科常见疾病择期手术适宜年龄表
附录Ⅳ 小儿常用化验正常值
在线试读部分章节 第一篇 总论
第一章 概论
一、小儿外科的性质、范围和任务
小儿外科是临床医学中一门年轻的学科。我国在20 世纪50 年代中期先后在北京、上海、武汉等大城市设立了小儿外科专业,仅50余年的历史。随着医学的发展与进步,小儿外科目前已发展成为一个门类齐全、技术力量雄厚的独立学科。小儿不是成人的缩影,故不能将一般成人外科的理论搬用于小儿,而在技术上也不能将成人的外科操作方法按比例缩小用于小儿。小儿所患的外科疾病,有许多是成人从来不发生或很少发生的;有些在小儿比较多见的疾病,在成人则是罕见的;有些疾病虽然在小儿和成人同样发生,但其临床表现差异较大,治疗方法也有所不同,如婴幼儿急性阑尾炎症状不及成人阑尾炎典型,易被误诊;小儿嵌顿性腹股沟疝可手法复位,而在成人则是禁忌。另外,小儿机体对疾病、麻醉和手术的应激反应与成人有较大的差异,因此手术前准备、手术后处理亦有其特殊性。
小儿病情发展快,对检查和治疗往往不能配合,因而随时耐心、细致地观察病情变化就显得更为重要。
小儿外科的工作范围包括从出生到14岁,这个年龄组的全部外科疾病的防治以及相关的基础医学研究。小儿和成人一样,全身各器官均可患病,也就是说成人有的外科疾病小儿大部分都有,同时各种先天畸形,绝大多数均需在新生儿和婴幼儿期进行矫治,这是小儿外科的一个独特部分。因此,小儿外科应包括小儿普通外科、新生儿外科、小儿矫形外科、小儿泌尿外科、小儿心胸/普胸外科、小儿神经外科、小儿整形外科等专业。随着医学的发展与进步,近年来又发展了不少新的专业,如小儿肿瘤外科、小儿微创外科、小儿脏器移植外科、胎儿外科、产时外科等。
小儿外科是大外科领域内一个重要组成部分,肩负着从出生到青春发育期这个特殊年龄阶段的全部先天性和获得性外科疾病的防治任务,以保障小儿有一个健壮的身体。随着我国改革开放所取得的成果,人民生活水平的不断提高,儿童的健康发育与成长更加受到家庭和社会的普遍重视,这对小儿外科医生提出的医疗质量要求也越来越高。
二、小儿的生理解剖和病理特点
(一) 生理解剖特点
1.体温:新生儿尤其是早产儿体温调节中枢发育不完善,周围环境温度易影响体温的变化;新生儿肾发育未成熟,对水和电解质的调节和浓缩功能较差,当环境温度过高而水分供给不足时,可能发生脱水热;新生儿和婴幼儿有相
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