腹腔镜辅助阴式子宫切除术

在20世纪90年代初，作为一种替代腹式全子宫切除术腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）。在美国俄亥俄州，在最近的大医院调查，只有8％的所有子宫切除术与腹腔镜援助（韦伯和Lee，1996）。经腹子宫切除术时，阴道子宫切除术的禁忌症，腹腔镜手术是一种安全的替代品。一项随机临床试验表明，阴式子宫切除术和腹腔镜手术与类似的住院天数，类似的术中和术后并发症发生率。手术时间和成本均高于LAVH组（萨米特等，1992）。 在一些LAVH与经腹子宫切除术的前瞻性随机临床试验的，前与术后疼痛轻，住院时间短和更快速的回报正常活动（峰会等，1998;马拉纳等人，1999;法尔科内等人，1999年，法拉利等，2000）。一些研究已经表明，腹腔镜手术的费用是类似的（萨米特等人，1998年;法尔科等人，1999）或小于（Ellstrom等人，1998）的成本总腹式子宫切除术。 有多种分类腹腔镜子宫切除术。腹腔镜下的子宫动脉结扎似乎是区别于从LAVH腹腔镜手术的关键步骤。事实上，这种划分是任意的。在实践中，该过程持续腹腔镜手术，阴道可以完成的过程，直到外科医生有信心。然而，在某些情况下，在解剖不准许任何部分进行阴道和整个过程进行腹腔镜。