腹膜外腹腔镜髂腹主动脉旁淋巴结清扫术对妇科肿瘤

在腹主动脉旁淋巴结受累的存在，盆腔妇科癌症的治疗策略被修改。附件肿瘤，扩展领域的放疗或化疗，或姑息性治疗子宫癌化疗的指征是依赖于淋巴结的状态。成像技术用于观察的淋巴结的大小变化。
经典进行xiphopubic或腹膜外剖腹探查术，腹主动脉旁淋巴结清扫术的近期和长期的发病率具有速率高，主要是由于粘连。腹膜外腹腔镜术后的后果已经改变了这个程序。

如果可能的话，血管畸形腔静脉，主动脉复古肾静脉或下极肾动脉的血管异常，应确定在术前全面评估（CT扫描或MRI）。夹层的血管轴必须一丝不苟。 出血 动作过程中有轻微出血的情况下： - ，吸痰不宜过多。 -与邻近组织或海绵填塞。它保持了几分钟，然后释放 -剥离的部位被改变，直到出血停止（这经常发生）。抽吸灌洗，然后做 -如果出血持续存在，应该使用双极电烧。 课程的主要出血的情况下采取行动： -不夹或用镊子，因为这会加重病变。 -填塞进行了几分钟直到止血（至少部分）来实现。双极烧灼或片段，然后用温和的灌溉，吸，以达到彻底止血。 -如果止血可以不被实现，维护的内镜下心包填塞，并转换为剖腹探查。 固定淋巴结肿大 在一个淋巴结肿大的情况下<= 3厘米，腹腔镜解剖可以可以尝试在淋巴结的飞机，但如果它是牢固附着在血管外科医生不应该坚持。 外科医生在肿瘤性传播的情况下，应仔细进行细胞学穿刺术，并放弃了淋巴结清扫术。 在的大量淋巴结肿大的情况下> 3厘米主要坚持的船只，转换为腹膜外剖腹手术的淋巴结肿大为中心的建议。 其他 -输尿管损伤：在这种方法中很少见，它可以发生在的情况下，坚持节点。根据其严重程度，外科医生可以通过支架进行镜下缝合或转换为一个开放的态度进行维修。 -神经损伤：如果意外伤害（部门，烧伤）的交感神经链结果的单方面交感神经切除术，血管舒缩干扰的腿，系统部门的postnodal纤维没有报告的妇女的后果 -高碳酸血症：见于升高呼气末CO2（ETCO2），这是非常温和的，并且可以通过调节通风量控制。的压力，但从来没有导致手术并发症。 -皮下气肿：罕见的，总是有限的，它已经很少，如果有的话，具体的并发症。

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