腹腔镜下腹膜盆腔淋巴结清扫术

评估是部分的升级过程中，一些妇科癌症，包括子宫颈癌，子宫内膜癌和卵巢癌的盆腔淋巴结的侵袭。成像技术，在大多数情况下，不能可靠地评估淋巴扩散。内窥镜提供了一个令人满意的方式确定外科疾病的阶段。盆腔淋巴结清扫术治疗策略的影响，尤其是当相结合的治疗建议。
有两种方法：
-腹腔，腹腔内的方法（本章中介绍）允许一个完整的探索。如有必要，可以结合其他外科手术，如根治性colpohysterectomy
-被描述由Dargent（1992年），也称为淋巴结清扫术的全景腹膜后pelviscopy，腹膜外途径。

右淋巴结清扫
描述的过程是一个右髂外淋巴结清扫术 的外科医生开始检查整个腹腔的 主要步骤。 实际的腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术包括以下几个步骤： -确定的权利脐动脉在其latero膀胱部分; -开幕侧腹膜 -识别过程中的盆腔输尿管; -开放的paravesical窝; -淋巴结清扫术的外侧和中间的髂外淋巴结; -淋巴结清扫术的内侧髂外淋巴结。









进行了精心的解剖，术中并发症并发症是罕见的。寻找良好的剥离平面，出血可避免。
两个困难的情况下存在：
-过程时，前面放化疗治疗;
-当淋巴结受到侵犯。
细致的止血是强制性的，在这些情况下，正确地识别每个元素和避免分裂的闭孔神经
吻合。一个小静脉之间有时会发现髂外静脉和闭孔蒂。必须小心，不要伤害它。
髂外静脉损伤是罕见的，但很难确定。强大的压力有时可以解决问题。 晚期并发症 晚期并发症很少发生。 严重的下肢淋巴水肿是罕见的。淋巴囊肿较为频繁，但往往无症状。为了减少淋巴哭泣，这是最好的地方剪辑后，再除以前部和后部的附件。

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