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泌尿生殖道脱垂是一种常见的病理绝经后妇女。它的特点是由变形引起的阴道盆腔或腹部器官脱垂。这脱垂的结果从虚弱或损坏的自然肌肉腱膜或支持机制。
彻底的盆腔解剖知识是必不可少的腹腔镜手术治疗脱垂。这包括:
-的阴道有关的其他盆腔器官的位置
-海角至髂血管蒂和输尿管;位置
-提肛肌的位置。
管理
管理脱垂,应遵守以下原则:
-重新定位的器官,同时尊重他们的解剖关系;
-尿液和肛门节制的恢复或保存;
-维护的性交功能;
-良好的长期结果。 脱垂修复 脱垂修复通过两种不同的途径(斯卡利和Blondon的,1974年): -高腹的方法 -低阴道的方法进行。 腹程序的倡导者已经开发出一种腹腔镜手术(科松等人,2000;:帕莱索等。,1999年Wattiez等人,2001年),以避免前腹壁的宽切口上 的共同目标 的目标如下共享的常规和腹腔镜腹部程序: -介于非吸收性之间的阴道前壁及膀胱啮合,和之间的阴道后壁和直肠。这种材料取代减弱阴道的自然支持手段,预防复发下垂。 -扎实网前纵韧带,在海角的水平。本附件应无张力阴道重新定位,恢复其正常的形状。 具体目标 腹腔镜手术的具体目标是: -在最小的方式,在阴道后壁连接的网格,以避免阴道坏死的风险; -介使用横向连接的网提肛肌的直肠和阴道之间的移植材料。 |