腹膜外单纯性肾切除术

腹腔镜单纯性肾切除术现在是一个既定的程序。克莱曼等人描述的第一个人的情况下，在1991年以来，经历了这个过程中，所有世界各地的数百名病人。在除了认可泛型腹腔镜手术的优点，这种方法似乎导致肺功能和结果的减毒的应激反应的干扰少（伊甸园等人，1993）。它现在被认为是标准的护理。 几个中心相比，经腹腔腹膜外途径更直接的方法。尽管这些研究规模小，他们的结论是腹膜外途径提供了更短的操作时间（Guillonneau等人，1996;麦克杜格尔等人，1996），更快的恢复饮食（麦克杜格尔等人，1996）和较低的阿片类药物要求（麦克杜格尔等人，1996年;拉斯韦勒等人，1998）。也不受阻碍地通过腹膜内容的目标的视图，有一个低得多的访问和解剖期间，如果没有违背腹膜腔内脏或血管损伤的风险。因此，这并不奇怪，腹膜外手术的泌尿文献报道的比例从26％上升到51％，在1993年和1996年之间（Gill等人，1998）。最初关切的狗（Wolf等人，1995）的CO2吸收过多使用这种方法已被证明是毫无根据的临床情况（Ng等，1999）。

血清肌酐，尿培养，肾图和肾B超或静脉尿路造影应该可用。在取得病人的同意，外科医生应该讨论开放性手术，这种情况下，可能导致这和他或她个人的经验和成果，用这种方法转换的可能性。应明确标示的一侧肾切除的病人，而他或她是清醒的。 在麻醉诱导期，应给予适当的静脉注射抗生素及肝素皮下注射。在整个治疗血栓栓塞的威慑力和气动小腿压缩丝袜。