经皮气管切开术【演示】

1969年，Toye和温斯坦，经皮气管导管插入使用的Seldinger导丝（Toye和温斯坦，1986）。然而，它只后Ciagla技术的串行扩张（Ciaglia等，1985），经皮气管切开术已被广泛接受和经皮气管切开包与特定的套管成为商业的描述。

经皮气管切开术
-替代的标准技术，在紧急情况下或在危重病人在深切治疗部，或在病人的床边（佩特罗斯和Engelmannn萌等人。，1999），它可以用于择期
-更快，更简单，少侵入性比标准技术;
-内的能力的缺乏经验的人员在急诊室或在不太有利的情况下（例如，病人的家庭，在一张床上，救护车，一个直升机，电梯）。 相对禁忌 -年轻患者（<16岁）; -甲状腺肿大峡部; -大的颈部肿瘤; -颈部水肿; -不可能触诊甲状腺和环状软骨 -的钙化气管环。 根据Anderson的 绝对禁忌症和巴特利特（1991），紧急气管切开术是经皮气管切开术的绝对禁忌证。

应遵守两个原则：
-收回（如果有一个地方）的位置略低于之前穿刺气管，声带气管内管
-确保空气被吸入注射器前，导丝。

手术室：