腹腔镜手术i治疗心包积液【演示】

心包劣 ​​势方面的密切联系与隔膜，心包积液可以很容易地接近使用剖腹手术或腹腔镜手术（Mann等人，1994; Sastic等人，1992年通过的的腹部（迈耶，1993年） ）。
患者不能耐受不良的血流动力学或呼吸系统疾病的胸腔镜的方法，因为这些都是有用的替代品。剑突下与传统的方法相比，腹腔镜手术可以为更好的显示效果，可以创造大量心包窗口。进一步的腹腔镜手术的优点如下（Rodriguez等人，1999）：
-通过膈肌，心包容易和安全地访问，因为没有结构之间的隔膜和心包的腱性部分;
-直接沟通腹腔提供了大量心包积液吸收的表面;
- ，没有穿透胸壁，胸膜，单肺通气不是必需的;
-有没有必要术后胸腔引流;
-很短的住院时间是足够的。


心包和中央肌腱的隔膜有一个共同的胚胎学来源，所以紧密接触。
心包位于隔膜的前半部分，与在右侧的三分之一和三分之二左方。
1。主动脉
2。左头臂静脉
3。肺动脉
4。左心耳
5。心包
6。胸膜
7。冠状血管
8。隔
9。中央肌腱
10。下腔静脉


右膈神经分支，同时还内的脂肪组织中右心的角度，只是在进入中央肌腱的隔膜，通常是横向的下腔静脉。
左膈神经分支3厘米左右，从中央腱，同时还内的脂肪组织中左心角。
切开中央腱因此不会损伤膈神经。
1。心包
2。胸廓内血管
3。右膈神经
4。下腔静脉
5。中央腱
6。主动脉和食管
7。左膈神经
8。脂肪垫

适应症：
诊断的迹象
-感染性心包炎：识别的负责传染病剂后没有经皮技术
-肿瘤性心包炎;
-评估的主要，次要或血液癌症的程度（霍奇金淋巴瘤的与非霍奇金病）是必要的。 适应症 -经常性排水失败后，经皮技术 -心包积液引流血流动力学的影响; -危及生命的急性心包填塞引流心包积液。 禁忌 -急性心包填塞血流动力学不稳定的条件下是一个禁忌气腹腹腔镜可导致心功能失代偿。通过剑突下切口; -谁也不能接受全身麻醉的患者，这些患者应进行操作。

手术室设置：