儿科PITC的覆盖率不够?

       2014年6月18日 讯 /生物谷BIOON/ --近日，刊登在国际杂志PLoS Medicine上的一项研究中，来自伦敦城市学校卫生与热带医学院的研究人员通过研究表示，对少儿隐私和监护的关心会阻碍诊所对儿童HIV的检测。该研究结果对于如何提高对弱势群体的照顾提供了一些非常重要的信息。
全球有超过三百万的儿童感染了艾滋病（90%在撒哈拉以南的非洲地区），2011年每天约有1000名儿童感染艾滋病。大龄儿童通常不知道艾滋病毒是在婴儿出生时通过母婴途径传播的。艾滋病的治疗效果在儿童身上是不明显的，这些儿童免疫系统功能低下的症状在感染之前已经被发现了。

       PITC是指医务人员主动提供HIV的检测咨询，PITC包括当人们参加卫生保健服务时医务人员推荐HIV检测和咨询活动；为调查6-15岁参与PITC的儿童，研究者从Harare， Zimbabwe等六个诊所里的工作人员那里收集和分析了数据。

       在2831个符合条件的儿童中，大约有四分之三被推荐参与PITC，大约有1534名（54.2%）儿童参与了HIV 的检测，在参与检测的儿童中大约有1/20（5.3%）的儿童感染了艾滋病，这无疑就增加了对更为有效的PITC工作的需求。被测试的儿童的监护人有1/5也感染了艾滋病毒。医务工作者对随行监护者不提供PITC是不合适的，主要的原因是儿童进行HIV的检测需要儿童监护人的同意，而且缺乏工作人员和HIV检测试剂盒。男性监护人很少有人同意他们的儿童去做艾滋病检查，在采访中，如果一些儿童被检测出阳性结果就可能会遭受虐待，医务人员要高度关注这些儿童。当父母都活着但不在跟前的时候就要寻找伦理上的亲人，检测阳性HIV的儿童就可以间接反应出不同意检测HIV病毒的父母机体HIV的一些状况。

       此项研究是由卫康信托基金会建立的，该研究没有说出HIV检测被受检者拒绝的原因，同样，因为儿童和陪行的成年人之间的关系是无效的，所以有效的监护人不会被独立的确定。研究者说：“由于害怕面对污名的原因，儿童和他的家庭不希望让儿童检测HIV，然而，随着更进一步清晰地的工作方针和更多的医务人员的参与，临床工作的调整，以及医生的义务责任，及时恰当的实现HIV的监测和咨询指日可待。

       超过90%被感染的儿童在早期就错过了检测机会，这就表明，在大多数常规设置中儿科PITC的覆盖率是不够的。


       来源：生物谷 2014-06-18