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腹腔镜胆总管探查:TRANSCYSTIC方法
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发表于 2012-12-30 21:12:31
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光学套管定位在脐区。在我们的实践中,我们使用0度的范围,但一个30度有时可能是有用的。
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发表于 2012-12-30 21:13:19
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操作的套管定位在左,右季肋部。通过这些套管的抓取器,剪刀,挂钩,夹子应用或清扫设备介绍。
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发表于 2012-12-30 21:14:22
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上腹区域被定位在牵开器的套管针。在除了缩回仪器,也可以被引入的吸入灌溉装置,对通过本套管针。
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发表于 2012-12-30 21:15:08
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如果需要的话,可能会引入执行胆道镜的第五个套管。为了避免损坏胆道镜,无阀或可伸缩套管针与阀是理想的。此套管必须足够长以允许胆道镜进入胆管管腔的前端,而无需处理用抓取。
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发表于 2012-12-30 21:16:03
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纤维胆道镜用在transcystic方法扩展功能有一个上载者的外口径(<= 3.2毫米)工作信道的尺寸必须> =
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发表于 2012-12-30 21:16:48
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超声已成功地用于在开放手术中多年。由于引进的腹腔镜超声探头,这项技术也被用于评估腹部病理,在微创手术。随着损失的触感和立体视觉的腹腔镜手术,这种技术成为一个重要的附加信息来源。超声波可以用来评价胆道解剖,并评估存在的石头。带或不灵活的技巧和不同程度的运动的几个探头是可在市场上。
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发表于 2012-12-30 21:17:34
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萃取设备
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发表于 2012-12-30 21:18:09
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半刚性的扩张器用于:
-探条或柔性非创伤性的扩张器;
-顺序蜡烛导管;
-球囊扩张导管-也可以将这些用于提取结石。
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发表于 2012-12-30 21:18:54
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一个transcystic漏,可留在原地,那里是术后CBD阻塞发炎,水肿或残余结石的“安全阀”的关注。它也可以被用于术后成像。
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发表于 2012-12-30 21:21:51
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引进的腹腔镜常规探查腹腔后进行。一旦这样做了,我们把注意力集中到胆道及胆囊。胆管手术中的初始的重要步骤是肝下区域的适当曝光。
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