腹腔镜胆总管探查：TRANSCYSTIC方法

从腹腔干，肝总动脉通过前方和右侧，十二指肠的第一部分的上边缘，形成的下边界的卵圆温斯洛。然后，它越过门静脉前方，层与层之间的小网膜肝门的肝动脉上升。在这里，它分为两个分支，左右肝动脉，提供相应的肝叶。在它的路线沿自由边的小网膜，肝动脉，胆总管和门静脉的关系，管躺在外侧动脉和静脉的背后（入肝）。左肝动脉可能有它的起源从约15％至20％的患者胃左动脉。肝右动脉起源于肠系膜上动脉高达20％的情况下。
1。胆
2。胆囊管
3。胆总管
4。肝固有动脉
5。胆囊动脉
6。胃十二指肠动脉
7。门静脉
8。腹主动脉

囊性肝右动脉的一个分支，但也可能源于左肝，肝，胃，十二指肠，肠系膜上动脉。胆囊动脉通常位于Calot三角（肝管，胆囊和肝脏下缘的）的边界内。它通常通过从后面肝管进入此空间，但也有一些变化。胆囊动脉分为前，后分支进入胆囊。
1。胆
2。胆囊管
3。胆总管
4。肝固有动脉
5。胆囊动脉
6。胃十二指肠动脉
7。门静脉
8。腹主动脉

门静脉长约8厘米，并形成在第二腰椎下腔静脉前的水平，胰腺肠系膜上由工会和脾静脉的脖子后面。它上升小网膜后面胆道和肝动脉的自由边缘。它分成的权利和左分支，它伴随相应的物质的肝脏的肝动脉分支。它是伴随着丰富的淋巴丛。右支门静脉进入肝脏的右叶，但在这样做之前，它一般接受胆囊静脉。
1。胆
2。胆囊管
3。胆总管
4。肝固有动脉
5。胆囊动脉
6。胃十二指肠动脉
7。门静脉
8。腹主动脉

病人的位置：
-平卧;
-与左手臂呈90°
-右手臂沿着身体;
-双腿分开;
-反向头低脚高位。

1。外科医师站在病人的双腿之间。
2。第一助手患者的左侧上。
3。第二助手的位置取决于手术的喜好。

1。辐射设备（便携式X光机或便携式C型臂透视摄影，腹腔镜超声）
2。腹腔镜单元
3。麻醉单元
4。腹腔镜单元为胆道
5。仪器表
6。电灼
7。手术台

除了通常用于胆囊切除术，五分之一套管（足够大胆道）4个套管可能是必需的。它被放置在右肋下区中轴线的胆囊管，中间剑突下和右肋下套管。