胃绕道手术治疗肥胖

在腹部的上部演习期间，缩回头侧的肝左叶和横向可视化间断。
必须仔细地进行：与肝脏的接触面积必须大，以避免肝包膜
牵开器肝损伤很少深，但出血损害术野的可视化和吸收的光强度的一部分。

腹部的下部的演习期间，所有大网膜的脂肪组织和横结肠缩回头侧。然后，牵开器可被定位低于横结肠，被拉头侧与网膜。

套管已放置后，程序开始与分工的大网膜准备的鲁肢体。大网膜部门还准备曝光的结肠，以确定十二指肠空肠弯曲。网膜向上抬起，以便被划分使用结扎速的移动设备或在套管针F.
1中引入的超声波剪刀。识别的屈氏弯曲和测量：
的分工，大网膜，横结肠系膜的曝光。它可以很容易识别的屈氏（十二指肠空肠）弯曲。测量胆汁肢体被完全放置在左季肋部。据测定，超过75厘米一针一针，这是作为一个具有里程碑意义，它会附着在胃
空肠的的肢体测量：
测量150厘米的消化道肢体。它是固定的胆汁循环，一针一针，以备吻合脚下的循环。
空肠-空肠吻合术：
引入套管D使用了产钳，把握这一具有里程碑意义，并把它变成左季肋部，以揭露两人循环吻合。这两个环路被打开从地标缝60毫米的。然后介绍了一个60mm的线性订书机，白盒，进行吻合。自动线性缝合装置的开口孔，通过将两个线圈在此开口部的每一端上，并使用一个正在运行的缝合封闭。
封闭肠系膜间隙：
源自空肠-空肠吻合术的肠系膜间隙重新使用运行非近似可吸收缝合线。

术中注意点：

注意勿损伤胰腺

如果解剖过深，可能损伤前表面的胰腺或脾动脉。

注意勿损伤脾脏

横向可导致损伤脾脏。

注意勿损伤食管

纵向分裂的食管
内侧的装订器中的应用可校准管的位置。

推压胃管的麻醉师通过食道到近端的胃袋。
胃管胃钉线凸出前端刚刚超过一个切口几毫米的长度，在水平和垂直的钉线之间的角部。然后将管进入腹腔中检索，并通过套管B萃取，直到出现的砧座的中心杆。在砧座被释放从胃管。

缺陷：
肠系膜倍尾部和后部，和横结肠头侧。此缺陷必须使用一个非吸收的缝合线，以便避免内部疝气关闭 的空间上面（Petersen的空间）是有限的横向结肠系膜和的横向结肠本身 它是有限的外部的空肠肢体，这是带来了无论是事前的绞痛或复古绞痛。 它是有限的后方肠系膜根。 空间已被关闭，以防止十二指肠空肠肢体闭塞或绞窄性，这是非常难以诊断的。 的肠系膜缺陷闭幕 关闭结肠系膜缺陷的复古绞痛通过 5毫米 的腹部上方区域进行灌洗。套管伤口。的漏极可能会离开附近的喂养吻合。如果是这样，它可以在24至48小时后除去。所有测量超过5毫米直径的套管伤口闭合与腱膜缝合。