金陵医院发现改善晚期食道癌患者生存的新术式

金陵医院发现改善晚期食道癌患者生存的新术式

手术治疗主动脉局部受侵及的食管癌患者（IIIc期），迄今仍然是一个相当大的挑战。为了在这些患者中引进一种食道癌根治、与非体外循环下降主动脉置换联合手术，并评估其对患者短期和长期预后的影响，来自我国南京大学医学院附属金陵医院的沈毅（Yi Shen）等人进行了一项研究，研究结果发表于2013年12月18日出版的《胸外科年鉴》（Ann Thorac Surg）杂志上。

该研究是一项回顾性。研究者对2001年1月至2012年3月期间，在金陵医院接受食道癌根治、与非体外循环下降主动脉置换联合手术的47例患者的临床资料进行了审查，并对其术中、术后早期、及随访结果等进行了分析。手术时，该47例患者的降主动脉均已受到其食道癌的侵及。

该研究的主要结果为：总体而言，分别有80.9%、和19.1%的患者出现了经病理证实的主动脉外膜、动脉中层的肿瘤侵袭。所有患者均接受了肿瘤完全切除（R0），其平均出血量为227.6±63.3毫升。平均手术时间、和主动脉阻断时间分别为4.9±1.3小时、和17±3.2分钟。59.6%的患者出现了并发症，但无住院期间死亡发生。所有患者均于术后1个月内恢复了经口饮食。受试者总的1年、3年、和5年生存率，分别为80.9%、44.7%、和21.3%，其中位数生存期则为33.6个月。

该研究结果显示：对于食管癌侵及主动脉的患者而言，为其进行食道癌根治、与非体外循环下降主动脉置换联合手术是可行的。此类手术可改善患者的营养状况，并取得令人满意的生存效果。

对于食管癌侵及主动脉的患者而言，为其进行食道癌根治与非体外循环下降主动脉置换联合手术是可行的。此类手术可改善患者的营养状况，并取得令人满意的生存效果。
Esophagectomy Combined With Aortic Segment Replacement for Esophageal Cancer Invading the Aorta.pdf(1.93MB)

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