泪腺脱垂复位术

　　[适应证]

　　因先天性或后天性泪腺部眶隔松弛所致的泪腺向前脱垂。

　　[术前准备及麻醉]

　　用2%利多卡因2ml，加等量0.5%布比卡因，作上睑外侧部皮下浸润麻醉。

　　[手术步骤]

　　1.自眶上缘中点沿眶缘向颞侧沿长作成弧形皮肤切口，长20～25mm（图1）。

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图1	图2

　　2.分离皮下组织、眼轮匝肌，直至看到眶隔。见到泪腺向前突于眶隔薄弱处后面。距离眶上缘5mm，平行于眶缘切开眶隔（图2），切口长15mm。钝性分离后便有泪腺组织和眶脂肪脱出。剪去脱出的脂肪。

　　3.用镊子将眶隔两切口缘拉紧重叠，褥式缝合3～5针。眼轮匝肌也行重叠缝合（图3）。

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图3	图4

　　4.缝合不可过紧（图4）。如皮肤过松者可切除少许。

　　5.皮肤切口用3-0缝线缝合4～5针。加眼垫，轻压力绷带包扎单眼。

　　[术中注意事项]

　　缝合要可靠。

　　[术后处理]

　　全身常规使用抗生素，24小时换药，5天拆线。