倒睫电解（冷冻）术

　　[适应证]

　　不伴有明显眼睑内翻的少数睫毛倒生或乱生。

　　[术前准备及麻醉]

　　1.术前应检查用于电解的电源。通常用3-6V的电压（普通电池2～4节）。电流强度应为1～3mA。

　　2.倒睫部位的皮下用2%利多卡因作很小的浸润麻醉。

　　3.75%酒精对局部睑缘及周围的皮肤进行消毒。

　　[手术步骤]

　　1.将电解器的正极锌片（或铜片）包以盐水湿纱布，紧贴于面颊部的皮肤（图1）。

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图1	图2

　　2.将与电解器的阴极相连的电解针沿待电解的睫毛方向插入毛囊，深度约为2mm（图2）。

　　3.接通电解器的电源。通电时间为20～30秒钟，见毛囊根部有细小白色气泡冒出（图3），即可取出电解针。

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图3	图4

　　4.用冷冻方法时，可将冷冻头置于睫毛根部的睑缘上，开动致冷装置至冷冻头出现冰球，通常约需30～45秒（图4）。

　　5.取出电解针（或冷冻头）后，用镊子轻轻拔出睫毛。

　　[术中注意事项及并发症处理]

　　1.在电解后若睫毛仍不易拔出，说明电解的程度不够或位置有误，应再次电解。不可强行拔除。

　　2.插入的电极应进行毛囊，否则不能破坏毛囊。

　　3.如有条件，可用热电偶针测定冷冻的温度。一般以-20℃为宜。

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图5	图6

　　4.对于有较多倒睫而不伴有内翻，不宜行内翻矫正术的患者，为了避免大面积冷冻后睑缘瘢痕，可将有倒睫处的的睑缘切开，使倒生的睫毛位于睑缘后唇。冷冻头置于倒生睫毛的根部的毛囊处，用较小冷冻量，这样可使前唇的正常皮肤和未发生倒生的睫毛不受或少受损害，冷冻完成后将睑缘切口对合使其自然愈合（图5，6，7）。如果对合后切口自行裂开，可作一针褥式缝线，3～4天后拆除。毛囊经冷冻后睫毛强以拔出，但通常在7～10天后拔出更容易。

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图7

　　[术后处理]

　　术后可局部涂抗生素眼膏。

　　[术后并发症及处理]

　　通常无术后并发症。对于复发者可以重复治疗。