鼻中隔脓肿切开引流术

　　[适应证]

　　鼻部外伤或鼻中隔矫正术后致继发感染；形成鼻中隔脓肿，穿刺抽吸有脓液者（图1）。

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图1 穿刺鼻中隔脓肿

　　[手术器械]

　　同下鼻甲部分切除术。

　　[术前准备]

　　同下鼻甲部分切除术。

　　[麻醉]

　　成人可用表面麻醉，儿童用全身麻醉。

　　[手术方法]

　　取半卧位，用刀夹在肿胀最突起处作约1cm长的垂直切口（图2），使脓液流出，并吸净脓血，探查脓腔，如有异物或坏死组织应即去除，置入橡皮引流后，鼻腔内堵塞止血。

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图2 切开鼻中隔脓肿

　　[注意事项]

　　手术时不应在鼻中隔两侧均作切口，也应注意在作切口时不要将对侧粘软骨膜切穿，以免引起鼻中隔穿孔。

　　[术后处理]

　　1.每日用1%麻黄素棉片收敛鼻腔粘膜。如切口缩小，引流不畅，可以用鼻镊扩张切口，以保持引流通畅。炎症消退后切口会自行愈合。

　　2.术后应用抗生素，并注意病人有无头痛、发热等症状，以防脓肿向上扩展，引起倾向并发症。