肛门紧缩术

　　目的是使肛门外括约肌的紧张度增强，可以巩固直肠脱垂手术疗效。

　　[适应证]

　　直肠全层脱垂，伴有肛门括约肌松弛无力者。

　　[术前准备]

　　同肛门环缩术。

　　[麻醉]

　　鞍麻或低位骶管麻醉。

　　[手术步骤]

　　1.体位　截石位

　　2.切口　在肛门后缘向上1cm（白线）处，由3～9点作半环形切口，深达外括约肌浅组后止血、结扎[图1 ⑴]。

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⑴切口	⑵分离皮瓣

　　3.分离皮瓣　将切口上缘逐步分离，达齿线平面，用组织钳 夹住6点处的上缘皮瓣，推向肛内，使半环形切口变成纵切口[图1 ⑵ ⑶]。

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⑶提起皮瘢	⑷纵形缝合
图1　肛门紧缩术

　　4.纵行缝合　剪除两端多余皮角，将肌层、粘膜及皮肤分层纵行缝合，缝合的松紧度以在麻醉下肛门能伸入两指为宜[图1 ⑷]。

　　[术后处理]

　　同瘢痕支持固定术。