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小心光化性角化

2016-7-29 18:16| 发布者: 大米| 查看: 1| 评论: 0

摘要: 众所周知，光化性角化病（Actinic keratosis，AK）是西方国家皮肤病医生最常治疗的疾病之一。欧洲、美国及澳大利亚的研究显示，AK 的患病率达 4.5%～60%，尚无中国的报道。本文就此研究了 AK 的患病情况，由国内大名 ...

众所周知，光化性角化病（Actinic keratosis，AK）是西方国家皮肤病医生最常治疗的疾病之一。欧洲、美国及澳大利亚的研究显示，AK 的患病率达 4.5%～60%，尚无中国的报道。本文就此研究了 AK 的患病情况，由国内大名鼎鼎的涂平、王刚教授牵头，刊文在最新一期的 Br J Dermatol。

研究人群为就诊于中国两所医院皮肤科医生的患者，医院分别为北京大学第一医院（FUFH）、第四军医大学（FMMU）。研究选取了两院 5 年间（2008 年～2012 年）临床或病理诊断 AK 的病例，这些病例用于计算就诊患者中的 AK 患病率。为了评估数据的可靠性，在 2012 年 10 月 15 日至 2012 年 12 月 8 日间，两院皮肤科同时进行了 AK 的临床横断面研究。主要研究结果如下。

就诊患者人群中的 AK 患病率：2008～2012 年间，就诊于两院皮肤科医生的患者共计 1590817 人，总的临床 AK 患病率为 0.52%。FMMU 的临床 AK 患病率为 0.39%，显著低于 FUFH 的 0.71%。2008~2012 年间，两院临床 AK 的每年患病率位于 0.30%～1.20% 之间。

横断面研究的患者特征：共 72437 名临床患者进行筛查，76 例（占 1.05%）临床诊断为 AK，并完成调查问卷。所有 76 例患者，年龄为 69.8±11.8 岁，男性占 47%，91% 的皮肤类型为Ⅲ和Ⅳ。共 66% 的患者在农村居住逾 5 年，95% 的患者无防晒习惯；92% 的患者有不同程度的光老化症状，其中 38% 的症状为中重度。

横断面研究中的 AK 患病率：在 10 月 15 日至 12 月 8 日间，AK 的临床及病理患病率均高于同时期内的前期数据。这种趋势主要归因于 PUFH 中增长的 AK 患病率，而在 FMMU 中未发现增长趋势。

AK 相关的患者特征及其治疗：76 例患者共 308 处 AK 皮损，其中 38 例患者为单发皮损；65.6% 皮损位于头部和颈部；13% 患者接受冷冻、外科手术（或刮除术）、局部治疗或其他治疗；7% 患者伴发鳞状细胞癌和基底细胞癌皮损。Logistic 回归分析显示性别和年龄是「患三处或以上 AK 皮损」的危险因素。男性、年老患者有更高风险出现多发性皮损。