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憩室炎腹腔镜灌洗不如手术切除?

2015-10-16 16:01| 发布者: 大米| 查看: 1| 评论: 0

摘要: 需要紧急手术的憩室炎急性穿孔患者腹腔镜灌洗在减少严重的术后并发症方面并不优于手术切除。发表在10月6日《美国医学会杂志》（JAMA）纳入144例患者的随机试验表明，腹腔镜灌洗与更高比例的再次手术切除有关。来自 ...

需要紧急手术的憩室炎急性穿孔患者腹腔镜灌洗在减少严重的术后并发症方面并不优于手术切除。
发表在10月6日《美国医学会杂志》（JAMA）纳入144例患者的随机试验表明，腹腔镜灌洗与更高比例的再次手术切除有关。
来自阿克斯胡斯大学附属医院的Johannes Kurt Schultz博士和来自挪威奥斯陆大学的工作人员纳入自瑞典和挪威的21个中心在2010年2月到2014年6月之间的患者。最后一位患者的随访时间为 2014年12月。这些参与者为疑似憩室炎穿孔患者，有适合进行紧急手术指征，并在腹部CT扫描的自由空气均符合要求。
这些患者被分配到接受腹腔镜灌洗或结肠切除术。腹腔镜灌洗组30%和结肠切除术组26%的患者术后出现严重的术后并发症。两组的90天的死亡率没显著组间差异。对于没有粪性腹膜炎的患者，腹腔镜灌洗组的再手术率（20.3%）显著高于结肠切除术组（5.7%）。腹腔镜灌洗组中的手术时间的长度显著较短；然而，术后住院时间和生活质量没有显著组间差异。腹腔镜灌洗组中有四例乙状结肠癌患者漏诊。