结直肠手术中植入补片可预防切口疝

因结直肠疾患而接受开腹手术的患者发生切口疝的几率很高，据文献报道统计结直肠手术术后切口疝的发生高达 40%。切口疝可以导致严重的健康问题和美容问题，而切口疝的修补也会增加医疗费用。

因此，来自西班牙 Henares 大学医院外科的学者 García-Ureña 等对使用大孔径聚丙烯补片能否预防切口疝进行了一项随机对照试验，文章发表在近期的 Annals of Surgery 上。

这项研究尝试在结直肠手术中，通过覆盖位植入大孔径聚丙烯补片来减少切口疝的发生。这是一项前瞻性随机对照试验。任何接受结直肠手术的进行腹正中线开腹手 术的患者（包括择期手术和急诊手术）被分为两组。试验组患者覆盖植入一层大孔径聚丙烯补片，除此以外两组用完全相同的技术关腹部。术后患者按照临床症状和 影像学表现随访观察 24 个月。

这项试验共纳入 107 名患者，其中实验组 53 人，对照组 54 人。除此外试验组有更高的糖尿病患病率，两组具有很好的同质性。试验组种有 20 例急诊手术，对照组有 17 例。手术部位感染，血肿，死亡率方面，两组没有统计学差异。（对照组为 33.3%、13.8%、3.7%。试验组为 18.9%、13.2%、3.8%）。没有补片排斥的报道。对照组 54 人中 17 人发生切口疝（31.5%），试验组 53 人中 6 人发生（11.3%）。

通过他们的研究可以反映出，因结直肠疾患而接受急诊或择期手术的患者，发生切口疝的发生率很高，而覆盖位植入预防性大孔径聚丙烯补片可以在不增加发病率的情况下降低切口疝的发生率。

现今，运用补片来预防切口疝并未被常规执行，主要原因是不敢在污染过的环境使用补片，以及缺乏临床证据的支持。而此项研究为使用补片预防切口疝提供了一项依据。