松质骨螺钉治疗尺骨鹰嘴骨折效果和张力带类似

21-B3.1型尺骨鹰嘴骨折目前公认的治疗标准是由AO协会提出的克氏针与张力带固定术。该手术方法可以有效固定鹰嘴移位性骨折和截骨术后的鹰嘴，但术后克氏针的向后移位易造成内固定物的突出和患者不适感，常需二次手术取出内固定物。

为避免发生上述的并发症，Andrew R.Karenz教授通过切开复位后行经皮质的半螺纹松质骨螺钉固定术治疗鹰嘴移位性骨折，但是未发现相关文献记录该手术方法的固定效果。因此，Tyler B. Jones等人通过循环负荷试验来比较经皮质的螺钉固定术与张力带固定术在治疗鹰嘴简单横行骨折中的固定强度和稳定性。

18例第四代人工生物合成的尺骨经横行截骨术后，分别行张力带固定术（如图1）和经皮质螺钉固定术（如图2）治疗。后者主要是通过两枚4.0mm的螺钉穿过骨折线进入尺骨鹰嘴前面骨皮质固定骨折。主要通过模拟肱三头肌作用于尺骨鹰嘴的生物力学特点来评价固定效果：（1）模拟搬起椅子的循环负荷试验；（2）单循环负荷至内固定失败试验。通过安放于尺骨后侧的传感器来记录骨折再移位程度（如图3）。

图1：克氏针和张力绷带固定尺骨鹰嘴骨折

图2：经皮质的半螺纹松质骨螺钉固定尺骨鹰嘴骨折

图3：通过传感器测量尺骨鹰嘴生物力学模型移位程度的原理图

循环负荷试验与单循环负荷至内固定失败试验结果未发现螺钉固定术与张力绷带固定术治疗尺骨鹰嘴骨折后出现骨折再移位最大程度的有明显差距。但螺钉固定术在循环负荷试验中更少出现微小移位骨折（休息位时），这就表明其术后骨折固定的稳定性更高。

通过尺骨鹰嘴简单横行骨折的人工合成模型模拟的生物力学试验，经皮质的松质骨螺钉固定具有与张力绷带固定相同的固定强度，但更少出现骨折固定部位变形。