不支持绝经后乳腺癌患者使用芳香化酶抑制剂

最近的数据提示，芳香化酶抑制剂用于超重和/或肥胖乳腺癌患者可能有临床疗效。该项研究报道了乳腺癌患者经不同芳香化酶抑制剂治疗后身体质量指数（BMI）相关的体内芳香化酶抑制剂、血浆和组织雌激素水平。

挪威Haukeland大学的Lønning日前发表在European Journal of Cancer杂志上的一项研究显示，在芳香化酶治疗前和治疗期间超重的绝经后乳腺癌患者雌激素水平的升高可能是由于BMI对雌激素代谢的影响，而非芳构化。因而不支持超重患者或因此需替代疗法的患者人群使用芳香化酶抑制剂治疗。

研究者还对体内芳香化酶抑制剂（64例患者）以及受试患者的血浆和组织雌激素水平与BMI值进行了比较。研究者发现，治疗前患者的芳构化水平与BMI指数呈弱正相关，但在任一芳香化酶抑制剂方案治疗亚组，患者治疗期间的芳构化水平或芳香化酶抑制剂水平与BMI无相关。治疗前血浆雌二醇、雌酮、和雌酮硫酸盐水平与患者BMI相关。

而对于接受来曲唑、或阿那曲唑治疗中的患者血浆雌酮硫酸盐水平与BMI相关，来曲唑抑制血浆雌酮硫酸盐的效应超过阿那曲唑，且此效应独立于BMI。未见治疗中肿瘤组织雌激素水平与BMI指数相关的报道。

从本研究独特的数据结果来看，不支持超重患者或因此需替代疗法的患者人群使用芳香化酶抑制剂治疗。在芳香化酶治疗前和治疗期间超重的绝经后乳腺癌患者雌激素水平的升高可能是由于BMI对雌激素代谢的影响，而非芳构化。