Cancer Treat Rev：氟维司群治疗晚期乳腺癌或优于芳香酶抑制剂

氟维司群是一种可抑制雌激素受体，并进而下调其信号通路的内分泌药物。当前，氟维司群相关试验在研究对象人群及药物剂量等方面都不一致，因此，氟维司群用于晚期乳腺癌治疗的最佳剂量还未确定。

在本试验中，来自加拿大Princess Margaret医院肿瘤医学研究室的 Al-Mubarak等发现，在未经选择的患者中，与其他内分泌治疗手段相比，氟维司群单药治疗的疗效相似，但关节痛的发生更少。在一线或之前接受较少辅助内分泌治疗的患者中，与芳香化酶抑制剂相比，大剂量氟维司群单药治疗可延缓肿瘤的进展。论文发表于近期Cancer Treat Rev杂志在线版。

研究者基于电子数据库进行了系统综述，选择氟维司群VS其他内分泌治疗的随机试验进行分析。研究者在该项荟萃分析中对入选试验的疾病进展(TTP)时间的危险比(HR)及严重不良事件(SAEs)的比值比（OR）以及因毒性事件而终止治疗事件及报告的一般毒副反应（潮热，静脉血栓形成，胃肠道紊乱，关节痛，乏力）进行了汇集整理。该项荟萃分析还探讨了研究对象人群的异质性和氟维司群的剂量问题。

氟维司群治疗VS芳香酶抑制剂治疗的危险比

结果发现，共有8项研究被纳入分析。总体而言，氟维司群和对照治疗组的TTP无组间差异。荟萃回归分析显示，在较少给予辅助内分泌治疗和高剂量治疗的试验中，氟维司群应用于一线治疗较芳香酶抑制剂药物(AI)可减少TTP危险比。研究者发现，氟维司群治疗组和对照组的SAEs和终止治疗率相似，然而，氟维司群单药治疗与更少的关节痛事件显著相关。芳香酶抑制剂药物加氟维司群治疗与TTP改善不相关，却增加毒副作用事件。

从本试验结果来看，在未经选择的患者中，与其他内分泌治疗手段相比，氟维司群单药治疗的疗效相似，但关节痛的发生更少。在一线或之前接受较少辅助内分泌治疗的患者中，与芳香化酶抑制剂相比，大剂量氟维司群单药治疗可延缓肿瘤的进展。