低渣饮食能促进结直肠手术患者术后肠道功能恢复

在传统外科理念中，接受的肠道手术的患者在肠道运动功能恢复前不允许经口进食。这种做法主要是由于术后早期恢复饮食可能会导致吻合口瘘及伤口愈合不良等严重并发症。但是近年来的文献证据表明：术后早期恢复无渣饮食是安全的并且并未增加术后的相关并发症。然而，对于接受结直肠手术的患者而言，术后早期开始经口摄入固体食物是否安全以及是否能够减少患者术后的相关并发症，目前尚不明确。

为明确这一问题，来自美国洛杉矶悉达斯西奈医院的Fleshner教授等进行了一项RCT研究，研究结果发表于2014年10月的Annals of Surgery杂志上。该RCT研究表明：相较于无渣饮食（CF），结直肠手术后第1天即开始低渣饮食（LRD）并未增加术后相关并发症，并且能够减轻患者的恶心，促进肠道功能恢复，缩短住院时间。

该RCT研究共纳入111名接受非急诊结直肠手术的患者。随机分组后，最终有54名患者被纳入CF组：患者在术后第1天接受CF；50名患者分入LRD组：患者在术后第1天开始进食仅在消化后留下少量残渣的固体食物，即LRD。CF组患者如果在术后第2天未出现恶心、呕吐等症状则开始LRD。

研究数据表明：两组患者的基本特征（年龄、性别等）、手术方式、术中情况、术后止疼药的使用等方面均有可比性。LRD组术后第2天呕吐发生率低于CF组为14%：28%）。在恶心感评分（3.5：4.7）、术后开始排气时间（3.7：4.8天）以及住院时间（5.0：7.0天）方面，LRD组患者均显著优于CF组患者。

因此，该研究表明：对于进行结直肠手术的患者而言，术后第1天开始LRD并未增加术后相关并发症，并且能够减少患者术后恶心、促进肠道功能恢复，缩短住院时间。此外，研究者表示：CF中不含有脂肪成分，而LRD中含有脂肪；相较于碳水化合物，脂肪促进肠道运动的作用更强；因此推测：脂肪的摄入可能促进了LRD组患者肠道功能的恢复。