输卵管腺瘤样瘤：1例报告

经阴道超声检查发现，左卵巢旁有一个来源不明的多房性实性肿块。肿块的尺寸为 20 × 20 × 16 毫米。在肿块内可识别出实性成分，其最大直径为 13 毫米，高度为 7 毫米。子宫尺寸在正常范围内，右侧附件的尺寸也是如此。实性成分在彩色多普勒检查中未显示任何血液供应。但值得注意的是，肿块内的一个完整隔膜显示出血液供应的证据。Ca-125 为 13.3 U/ml，其余所有实验室检查均正常。采用 ADNEX 模型，利用超声检查结果计算国际卵巢肿瘤分析 (IOTA) 评分。计算出的恶性卵巢肿瘤风险为 9.1%。图 1-3 显示了肿块的超声表现。

图1-3。



肿块的超声表现。

患者接受了无并发症的腹腔镜膀胱切除术，术中发现左侧输卵管肿块，切除后放入内镜取物袋中取出（图 4-8）。切除的肿块进行了快速活检，结果为恶性肿瘤阴性。此外，还从腹膜和道格拉斯囊中随机取样，并收集腹膜冲洗液进行细胞学检查。手术由高级顾问、内镜外科医生及其团队实施。

图 4-8。





腹腔镜腺瘤样肿瘤囊肿切除术及袋内取出术。

组织病理学结果显示，宏观囊肿块大小为 17 × 17 毫米，壁厚 1 毫米，内部光滑，呈白黄色，结节状，直径为 10 毫米。石蜡切片证实为输卵管腺瘤样肿瘤。形成的囊腔呈现具有缝隙状和管状空间的细胞团，被一层立方形、横纹状细胞覆盖，细胞质稀少，无异形性或核异常。基质为纤维状。最终诊断为输卵管腺瘤样肿瘤，无恶性肿瘤证据。随机腹膜活检以及腹膜冲洗液细胞学检查也未发现恶性肿瘤。