腹腔镜经腹腹膜前疝修补术 (TAPP) 中单个可吸收钉枪与传统方法固定网片在双侧腹股沟疝

，全身麻醉诱导前30分钟给予单剂量第一代头孢菌素。在直视下​​通过Hasson技术进入腹腔。通过脐上切口（15 mmHg）用10 mm套管针吹入CO2气腹。放置一个10 mm和5 mm套管针，如图2所示。在髂前上棘水平打开腹膜，向内侧解剖至脐韧带内侧。分离并缩小疝囊。通过10 mm套管针应用15×10聚丙烯网片（3D MAX light BARD网片）。

图2。

套管针放置

S组用单钉固定腹壁和Cooper韧带。C组用四钉固定内外侧腹壁血管和Cooper韧带。明确避免在厄运三角和疼痛三角处打钉。

用Prolene 2-0连续缝合腹膜瓣。缝合后，将气腹压力降至8mm，检查腹膜的连续性。在直视下​​拔出套管针[图3]。如果患者在手术过程中有Foley导尿管，则从恢复室拔出导尿管。

图3。

(a-e) 单钉组网片固定手术技术

所有患者住院期间均采用标准镇痛方案（哌替啶 25 mg，TDS，肌肉注射，双氯芬酸 100 mg，TDS）。如果患者住院期间出现尿潴留，则使用 Nelaton 或 Foley 导尿管。

如果患者在住院期间疼痛可忍受且排尿，则出院。标准出院方案包括对乙酰氨基酚片（每 8 小时 500 mg）、双氯芬酸 100 mg TDS 和头孢氨苄片（每 6 小时 500 mg）。每 2 天更换一次伤口敷料。