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[普外] 腹腔镜胃造口术

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发表于 2024-8-15 00:00:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 楼主| 发表于 2024-8-15 00:00:02 | 显示全部楼层
1.jpg
0:05 腹腔镜的腹内压比平时小12 mmHg

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0:10 下针位置胃大弯 与 胃小弯 中间

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0:29 18号针管腹外刺入,持针器持针从针孔穿出,再用Pean 或是 Kelly 夹线

4.jpg
1:23 再吊一针,重复一次

5.jpg
3:07 单手转针

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3:20 荷包。范围在在刚才吊的两针内部。 荷包缝合 带针不能咬太大(太深)

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6:14 把浆膜烧破

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6:38 用鸟嘴(kelly dissecting forceps)戳穿整层。切记过程中要时刻看有没有戳穿另外一侧胃壁

9.jpg
7:11 确认好位置,先用皮刀,再由外穿入,要撑开。

10.jpg
7:33 饲管 从刚撑开的洞进入腹内并对准胃切除

11.jpg
7:52 用打结器推结,把荷包拉紧

12.jpg
9:17 拉紧吊针:腹膜化。先从离术者最远的拉紧、打结。外部打结后,紧贴着皮肤剪线,线会埋进皮肤。

13.jpg
9:22把面向术者剩下的腹膜化的针补齐一圈。
 楼主| 发表于 2024-8-15 00:00:03 | 显示全部楼层
使用两组5mm套管进行的腹腔镜胃造瘘手术
发表于 2024-8-18 10:52:00 | 显示全部楼层
好啊
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