术中经阴道超声检查规范化肠道子宫内膜异位症切除术

肠道子宫内膜异位症刮除术后术中经阴道超声检查在安全性、可重复性和效率方面是一种很有前途的技术，可以评估直肠乙状结肠深部浸润型子宫内膜异位症的切除范围。

35 岁，未生育
原发性不孕症和严重痛经、性生活困难、排便困难
希望将来怀孕
手术前未接受激素治疗
以前未接受过腹部手术


直肠刮除术前对直肠前结节进行目视评估


UTERUS 子宫
LEFT OVARY 左卵巢
RIGHT OVARY 右卵巢
RECTUM 直肠
RIGHT FALLOPIAN TUBE 右侧输卵管
LEFT FALLOPIAN TUBE 左侧输卵管
RIGHT UTEROSACRAL LIGAMENT 右侧子宫骶韧带
SIGMOID COLON 乙状结肠


RETROCERVIX 宫颈后部
VAGINAL WALL 阴道壁
ANTERIOR RECTUM 直肠前部


部分切除的结节


腹腔镜直肠刮除术（使用 CO2 激光）


SHAVED NODULEATTACHED TORETROCERVIX 剃除附着于宫颈后部结节
VAGINAL WALL 阴道壁
RIGHT UTEROSACRAL LIGAMENT 右侧子宫骶韧带
ANTERIOR RECTUM 直肠前部


直肠剃除后的临床评估


UTERUS 子宫
NODULE 结节
PARTIALLY RESECTED LEFT UTEROSACRAL LIGAMENT 部分切除左侧子宫骶韧带
PARTIALLY RESECTED RIGHT UTEROSACRAL LIGAMENT 部分切除右侧子宫骶韧带
SHAVED ANTERIOR RECTUM 剃除前直肠


在进行经阴道超声检查前向骨盆内注入盐水


剃除后直肠壁的临床评估

直肠刮除术后经阴道超声检查：
是一种准确、可重复且无创的技术，用于评估直肠刮除术后的肠壁。
可增强子宫内膜异位症的完全切除。
有助于确定进一步肠切除的必要性。
有助于区分手术中残留的结节和肠子宫内膜异位症的复发。