经皮内镜胆道取石术 (PEBL) 用于治疗并发胆结石和胆总管结石

减肥手术数量持续增加，Roux-en-Y胃旁路术是第二大减肥手术。解剖学上的改变使胆总管结石的治疗变得复杂。


- 由于消化道 Roux 肢和胆胰管的长度约为 200-300 厘米，内窥镜干预很困难
可以使用的程序包括：
- 腹腔镜辅助内镜逆行胰胆管造影术 (LAERCP)
- 气囊辅助小肠镜检查 (BAE)
- 超声引导经胃 ERcP (EDGE)
- 腹腔镜胆总管探查术 (LCBDE)
- 内镜超声 (EUS) 引导的肝内穿刺胆管清除术 (EGHAC)
- 会合导丝相关 ERCP (RGA ERCP)

在此视频病例报告中，描述了通过先前放置的胆囊造口管进行经皮碎石术以取出胆结石，以及通过经囊肿方法清除具有 Roux-en-y 解剖结构、先前使用网片进行复杂腹壁修复的患者中的胆总管结石，以及对进行性 lVC 血栓进行治疗性抗凝。

该患者是一名 67 岁的男性，于 2022 年 4 月出现胆管炎症状，并被诊断出患有胆总管炎。


四月：IR 10Fr 经皮胆囊造口管
五月：lR 升级至 14Fr 经皮胆囊造口管
七月：经皮胆道镜检查、荧光胆管造影、尝试 EHL 碎石术
八月：经皮内镜胆道取石术 (PEBL)，包括胆总管探查、荧光胆管造影、钬激光胆结石碎石术及取石
九月：经皮内镜胆道取石术 (PEBL)、荧光胆管造影、篮式取石术