困难腹腔镜胆囊切除术中的吲哚菁绿荧光胆管造影

70 岁女性
右上腹疼痛 2 天
患者病史：高血压和 2 型糖尿病
超声检查显示急性胆囊炎
同意进行腹腔镜胆囊切除术


经检查，胆囊严重发炎和水肿


在这次腹腔镜胆囊切除术中，使用了吲哚菁绿荧光透视


帮助识别胆道结构。


对三角区进行了仔细的钝性和电灼性解剖。由于炎症严重，结构可视化很困难。


然后，在胆管三角区进行电灼解剖，并采用间歇性靛蓝绿荧光透视检查，以确保没有通过胆道结构进行解剖。


然后继续对三角区进行仔细的解剖。


最后，能够识别导管结构。


吲哚菁绿荧光透视可以清楚地识别出一根胆管，使能够安全地夹住并分离胆囊动脉。


再次使用吲哚菁绿来确认这是动脉而不是胆管结构。


然后清除胆囊板的下部，以确保充分的安全关键视图。


现在已经建立了良好的关键视图，并再次进行吲哚菁绿检查以确保胆总管没有风险。


然后夹住并分离胆囊管。


然后使用 L 形钩电灼器将胆囊从肝床安全地分离。
术后患者恢复良好，无任何并发症
吲哚菁绿荧光透视检查在胆囊发炎困难的情况下有效用于建立安全性的关键观点