解剖学解读：二. 背部和脊髓 - 骨骼和关节（1~7）

2-1 脊柱


1. 寰椎 (C1)
2. T1
3. L1
4. 尾骨
5. 骶骨 (S1-5)
6. 腰椎
7. 胸椎
8. 颈椎
9. 枢椎 (C2)

点评： 通常，脊柱由7个颈椎、胸椎12例，腰椎5，骶5（融合），和4尾（最后3椎体融合）。

脊柱的主弯曲包括胸曲和骶曲。次弯曲包括颈椎曲和腰曲。二次弯曲形成于婴儿期，当儿童开始承受头部的重量，坐起来，站立和支撑自己的体重时。

颈椎和腰椎允许比脊柱的其他区域更大的运动。

从图示注意到，椎间盘分离相邻椎骨的各个体（除了前2个颈椎，称为寰椎和枢椎，以及融合的骶骨和尾骨之间）。

临床： 突出的横向和旋转的胸椎或腰曲是脊柱侧凸。一个突出的胸椎后凸弯曲（驼背），和突出的腰椎前凸扩展（症）。

2-2 颈椎


1. 体
2. 横突
3. 横突孔
4. 椎弓根
5. 椎板
6. 齿状部
7. 棘突

评论：前2个颈椎是寰椎和枢轴（参见第1节，头颈部的描述）。

颈椎允许相当大的运动。

典型的颈椎有体、椎弓根、椎板和棘突。

颈椎横突包括横孔，使椎血管通过。

下图显示从C2到C7和第一胸椎的铰接的颈椎。 第七颈椎由于长的棘突而被称为脊椎突出。 相邻椎骨之间的椎间盘已被移除。

临床： 颈椎间盘突出症（一种突出的髓核）通常发生在没有外伤，经常对髓核脱水有关。如果脑疝压迫神经根或脊神经，可能会出现运动和感觉丧失。常见的部位包括C5-6、C6-7椎间盘。

2-3 胸椎


1. 椎孔
2. 椎板
3. 椎弓根
4. 体
5. 下关节突
6. 棘突
7. 椎下切迹
8. 下肋凹
9. 横肋侧面
10. 肋头关节面

点评： 典型的胸椎肋面。肋头关节面与相应的肋头关节突关节下面的肋骨和横突肋面与相应的肋结节。

体、椎弓根和椎板包裹住脊椎孔，脊椎孔容纳脊髓和脑膜覆盖物。

在胸椎棘突长而面向后方。

脊柱的胸段允许一些运动是由肋关节受限于椎体后方和前方的胸骨。

临床： 胸椎和肋骨和表达提供了一个坚固的“胸廓”，保护胸腔脏器。胸椎的活动度与腰椎和颈椎相比是有限的。

2-4 腰椎


1. 椎体
2. 椎孔
3. 椎弓根
4. 横突
5. 上关节突
6. 椎板
7. 棘突

评论：典型的腰椎有大的体和大横突。它们支持躯干的重量，为躯干和背部的肌肉提供附着部位。

脊椎的腰部允许有相当大的运动（弯曲、伸展、侧弯和旋转）。虽然腰椎有长的横向肌肉附着的过程，但它们不能与肋骨相连。

临床： 腰椎被设计为支持和运动。腰脊柱疼痛是常见的，往往是由于肌肉疼痛（伸肌），韧带疼痛，或椎间盘相关的疼痛，往往影响脊髓神经。突出的椎间盘在腰椎区是最常见的，尤其是L4-L5和L5-S1椎间盘之间的关系。L4-L5突出可能压迫L5脊神经根，而L5-S1之间的突出可能压迫S1脊神经根。

2-5 腰椎


1. 纤维环
2. 髓核
3. 椎间盘
4. 下关节突
5. 椎下切迹
6. 椎间孔
7. 椎上切迹

评论：椎间盘在2个相邻椎骨的身体之间形成次级软骨关节（联合）。 它们从轴线到骶骨存在，但在寰椎和枢椎（C1和C2）之间没有圆盘。 它们用作减震器。

椎间盘由纤维软骨纤维环包围的中央髓核组成。

相邻的下级和上级椎体缺口形成允许脊神经退出的椎间孔。

椎弓根的关节是上下关节进程（小平面）之间的平面滑膜关节，允许一些滑行或滑动运动。

临床： 腰脊柱突出症是腰椎(背部过分凹陷)的异常延伸，在妊娠晚期的女性中很常见，因为胎儿的重量会压迫较低的腰椎区域。

椎间盘突出症也常见于腰椎，特别是L4-5与L5-S1椎间盘之间。

2-6 脊椎韧带：腰部


1. 前纵韧带
2. 椎间盘
3. 后纵韧带
4. 椎弓根（切面）
5. 黄韧带
6. 棘上韧带
7. 棘间韧带
8. 黄韧带
9. 关节突间关节囊 (部分开放)

评论：椎间盘形成相邻椎骨体之间的次级软骨关节（联合）。 它们由前后纵韧带固定。 寰椎和枢椎之间没有圆盘。

脊柱的韧带包括前纵韧带和后纵韧带。前者沿着椎体的前表面运行。后者沿后表面运行。黄韧带连接相邻椎板和限制屈曲。棘上（极限屈曲）和棘间韧带（弱韧带）运行相邻棘突之间。

前纵韧带限制脊柱的延伸；后纵韧带限制屈曲。前纵韧带比后纵韧带强。黄韧带有助于支撑直立姿势。

临床：脊柱过度屈曲，特别是伸展，可以使纵向韧带在伸展时有撕裂的危险。

2-7 骶骨和尾骨


1. 腰骶关节面
2. 翼（侧部）
3. 尾骨
4. 上关节突
5. 岬
6. 前（骨盆）骶骨孔
7. 耳状关节面
8. 骶正中嵴
9. 骶管裂孔
10. 骶角 (角)
11. 骶后孔

评论：楔形骶骨代表5个融合的骶骨椎骨。 因为它形成骨盆的后方，它为骨盆结构提供了稳定性和强度。

四对前后骶骨孔为脊神经的腹侧和背侧提供出口。

尾骨也是楔形骨; 第一尾骨段不融合，其余3个椎骨融合。

临床：落在你的“尾骨”上，实际上可能会破坏尾骨。 尾骨是我们胚胎尾巴的残留物，它在早期发育中存在，但主要被吸收，除了小皮下尾骨外，没有任何迹象。 如果剩余物仍然存在，则可以美化校正。